论文部分内容阅读
外科手术异体输血是临床常见的问题,为减少异体输血带来的并发症,急性高容量血液稀释（acute hypervolemic hemodilution,AHH）作为一种血液保护技术,可有效减少异体输血,近年应用广泛,也是外科学发展和临床用血短缺的必然要求,其操作简单易行,技术要求较低但同样可起到血液保护的作用,AHH可有效减少异体输血。6%羟乙基淀粉作为新一代人工血浆代用品,扩容效果良好,对凝血功能影响小,可安全用于实施AHH。目前进口和国产6%羟乙基淀粉临床上均较常用,有多项实验证实进口产品的容量扩张效应较强且较少发生不良反应,可降低对异体血需求和依赖,减少异体输血的风险;但进口产品费用高,其推广使用受到限制。本试验旨在观察国产羟乙基淀粉溶液的疗效及不良反应,评价临床应用的安全性,并与进口羟乙基淀粉溶液相比较,探讨临床替代治疗的可能性。实验选择了30例行胃癌根治术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为国产晶花组（HESJ）和进口万汶（HESV）组,每组15例,入室后于麻醉诱导后手术开始之前40分钟内以30 ml/kg﹒h的速率分别输入两种不同的HES,测定输液前（T0）,输液20 min（T1）、输液40 min（T2）和AHH完成后20min（T3）时的血压（BP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和静脉血血红蛋白含量（Hb）、平均血红蛋白压积（Hct）、血小板计数（Plt）及凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）。然后对结果用SPSS统计软件进行分析,结果显示国产HES晶花与进口HES万汶相比同样扩容良好,对凝血系统和血液动力学几乎无影响,是较理想的血浆代用品。