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研究背景:前牙反（牙合）一种常见的儿童错（牙合）畸形,它对患者的牙（牙合）生长发育、口颌面功能、颜面美观以及心理健康均会造成影响。由于前牙反（牙合）有随生长加重的趋势,因此其早期治疗尤为重要。作为一种新出现的功能矫治器,Myobrace矫治器可以改善口周肌肉活动,纠正异常肌力,为生长发育期儿童的牙槽骨及颌骨生长提供良好的条件。目前,关于Myobrace矫治器的矫治效果及机制存在一些争议,利用其治疗前牙反（牙合）研究较少,作为功能矫治器的一种,其是否会影响颌骨位置,进而影响上气道宽度还存在争议,其作用机制也尚不清楚。目的:应用Myobrace矫治器早期治疗前牙反（牙合）,研究牙齿、牙槽骨、颌骨、上气道宽度及舌骨的位置变化,进而探讨Myobrace矫正前牙反（牙合）的作用效果及其机制,为Myobrace的临床应用提供参考。材料和方法:根据纳入标准,选取10例应用Myobrace矫治器治疗的前牙反（牙合）患者为治疗组,年龄6.8±1.62岁。治疗组患者每日清醒状态下佩戴矫治器1小时,夜间睡眠时整晚佩戴,配合每日舌肌训练10分钟,分别于矫治前及矫治12个月时拍摄头颅侧位片。另选取未进行治疗的前牙反（牙合）儿童患者10例为对照组,年龄6.5±1.65岁,分别于患者初诊及观察12个月后拍摄头颅侧位片。头颅侧位片测量项目包含硬组织测量项目17项和软组织测量项目5项。治疗组的各项测量数据均进行矫治前后的对比并与对照组进行对比,所有对比结果均进行统计学分析检验,统计学分析软件为SPSS 23.0,检验水准αα=0.05。结果:1、治疗组患者矫治后的上颌骨位置(SNA、ANB),上、下（牙合）骨长度(A’-Ptm’、Co’-Po’)及下颌平面角(MP-SN、MP-FH)增大,下切牙牙冠倾斜度(L1-MP)减小,以上变化与治疗前数据相比有统计学意义(P<0.05),但治疗组与对照组进行比较后,仅有下颌平面角和下切牙牙冠倾斜度的变化有统计学意义(P<0.05)。矫治前后患者的下颌骨位置(SNB),颏部位置(PRL-Po),上切牙牙冠倾斜度(U1-SN),Wits值,上、下唇突度(Ls-E、Li-E)变化无统计学意义(P>0.05),与对照组之间无明显差异(P>0.05)。2、在舌骨的矢状向位置中,矫治前后C3H的增大有统计学意义(P<0.05),在与对照组进行比较后差异不明显(P<0.05);舌骨的垂直向位置(MPH、HH1、FHL-H)变化在矫治前后无统计学差异(P>0.05),与对照组比较后亦未见显著差异(P>0.05)。3、治疗组矫治后上气道宽度(SPPS、MPS、IPS)整体增加,与对照组比较后,上气道上部宽度(SPPS)在治疗后增加,其变化有统计学意义(P<0.05),上气道中部宽度(MPS)及下部宽度(IPS)的变化无统计学意义(P>0.05)。结论:1、Myobrace矫治器是前牙反（牙合）的有效早期矫治工具,其主要作用如下:(1)下切牙的舌向倾斜;(2)下颌骨的顺时针旋转。说明Myobrace矫治器主要通过下切牙的舌向倾斜和下颌骨的后下方旋转进行前牙反（牙合）的矫治。2、治疗后患者的矢状向舌骨位置前移,同时其上颌骨位置前移,上颌骨长度增加,说明舌肌训练可能引起了舌骨位置的变化和上颌骨的向前生长。但以上变化与对照组比较后无显著差异,这可能与样本量和治疗时间的局限性有关,其准确性需要进一步研究的验证。3、矫治后患者的上气道上部分增宽,提示Myobrace矫治器对上气道宽度有影响,这可能与矫治后上颌骨的生长有关,但上颌骨的生长量与对照组比较后未见明显差异,上气道宽度变化的机制仍需进一步的探讨与研究。