新型放射治疗技术在宫颈癌术后盆腔放射治疗应用中的比较

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目的:本研究旨在比较螺旋断层放射治疗机,Halcyon直线加速器以及Trilogy传统加速器在宫颈癌术后辅助放疗中的临床应用效果,包括剂量学比较、治疗效率以及质量。探讨宫颈癌术后放疗中新技术所具备的特点,为临床选择提供更多的依据。方法:回顾性选取了 20名宫颈癌术后放疗患者的CT影像资料,勾画靶区及危及器官(Organ at risk,OAR),给予相同的处方剂量和正常组织限值,分别使用计划设计系统(Treatmentplanningsystem,TPS)完成基于Trilogy加速器的双弧VMAT治疗计划,基于螺旋断层放疗机的螺旋断层照射计划,以及基于Halcyon加速器的四弧VMAT治疗计划的设计工作。将三组治疗计划的靶区和正常组织的剂量学参数进行比较,评估剂量分布质量、总MU值、出束时间以及病人计划QA通过率。结果:三组治疗计划均可以达到临床治疗的剂量学要求,其中TOMO计划组的靶区均匀度指数略优于Trilogy计划组和Halcyon计划组,但统计学没有显著差异,TOMO计划组的靶区剂量DVH分布方差大于其他两组计划,表现出较弱的计划一致性。膀胱在TOMO计划组中表现出更高的平均剂量,次高剂量区显示出略低于Halcyon计划组合Trilogy计划组的DVH值,但是均没有统计学意义,Halcyon计划组的高剂量区略高。直肠在TOMO计划组中的平均剂量最低,但没有统计学差异,Trilogy计划组的高剂量区体积最小,TOMO计划组的高剂量区体积最大。小肠组织的DVH在三种计划组中的平均值非常相似,总体结果显示Trilogy计划组的小肠DVH结果最优。股骨头的低剂量区在TOMO计划组中数值最高,Trilogy计划组略优于Halcyon计划组。TOMO计划组平均出束时间远高于Trilogy计划组和Halcyon计划组,MU值是Halcyon计划组的7.6倍。结论:基于Halcyon 1.0环形加速器的VMAT计划质量和传统加速器以及螺旋断层放疗机的计划质量相当,均可以满足临床治疗需求,但是Halcyon加速器的治疗时间更短,治疗精度更高。临床治疗疗效的比较需要进一步研究。
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