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目的:研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necerosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)及其受体TRAIL-R2(DR5)与TRAIL-R4(Dc R2)在非小细胞肺癌(non-small lung cancer,NSCLC)中的表达规律,分析其与非小细胞肺癌(NSCLC,Non-small Cell Lung Cancer)的病理分型、分化水平、临床分期的关系,为临床上早发现,早治疗提供实验室依据,并且初步探讨了TRAIL用于临床的研究。方法:采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测79例NSCLC与80例正常人血清TRAIL的表达水平;采用免疫组化法检测14例NSCLC组织中TRAIL-R2(DR5)与TRAIL-R4(Dc R2)的表达水平。结果:1、TRAIL在NSCLC血清中的表达明显高于健康人的表达水平(P=0.003<0.05),差异具有统计学意义,与NSCLC的临床分期具有显著相关性(组间比较P=0.000<0.05),随着分期的增加,TRAIL的表达水平逐渐降低,与病理分化程度明显相关(P=0.000<0.05),NSCLC的分化程度越高,TRAIL的表达水平越高,与性别、年龄、病理分型无明显相关性。2、14例NSCLC组织中,TRAIL-R2的表达率为13/14(93%),与临床分期、病理分化具有显著相关性,Ⅲ期的表达明显低于Ⅰ期、Ⅱ期的表达(P=0.024<0.05),高分化的组织TRAIL-R2(DR5)的表达明显高于低分化的表达水平(P=0.002<0.05),差异具有统计学意义;TRAIL-R4的表达率为13/14(93%),随着分期的增加,TRAIL-R4(Dc R2)的表达水平升高(P=0.042<0.05),高分化组织的TRAIL-R4(Dc R2)的表达显著低于低分化组织的表达(P=0.034<0.05),差异具有统计学意义,TRAIL-R2的表达与TRAIL-R4的表达呈负相关,与病理分型、年龄、性别无显著相关性。结论:1.正常人与NSCLC中均有TRAIL的表达,NSCLC患者的表达水平略低。TRA的下降可能是导致NSCLC患者处于处于免疫抑制状态或者免疫功能下降的状态的原因之一,促进了肺癌的发生发展。2.TRAIL在NSCLC的表达与临床分期、病理分化程度有关,与病理分型、年龄、性别无显著相关性。3.TRAIL-R2、TRAILR4与临床分期、病理分化程度密切相关。与病理分型、年龄、性别无显著相关性。可能由于TRAIL-R2与TRAIL-R4在分布的差异性,导致了肿瘤逃避免疫监视,在肺癌的发生发展过程中起到了很重要的作用。4.TRAIL-R2与TRAIL-R4的表达呈负相关。可能与二者的分布及作用于信号传导途径协同抑制肿瘤凋亡有关。有助于动态监测肺癌患者病情,但仍需要进一步的研究证实。5.TRAIL-R2的表达为非小细胞肺癌临床治疗提供了靶点,TRAIL-R4在TRAIL诱导非小细胞肺癌细胞凋亡发挥调节作用。