睡眠障碍与绝经后女性骨密度及骨代谢标志物相关分析

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目的:绝经后骨质疏松症属于原发性骨质疏松(OP),主要是与女性绝经后体内的雌激素下降有关,而近年有研究发现睡眠障碍与绝经后骨质疏松的发生有关,探讨睡眠障碍与绝经后女性骨密度以及骨代谢标志物之间的关系方法:选取2017年10月至2019年1月就诊于新疆医科大学第二附属医院的183名符合纳入排除标准的绝经后女性,进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI量表)以及个人调查问卷,根据PSQI量表得分分为睡眠障碍组(9-21分)和非睡眠障碍组(0-8分),根据实际睡眠时间分为睡眠时间过少组(小于6小时),睡眠时间正常组(6-8小时)睡眠时间过多组(大于8小时)同时测量骨密度及骨代谢标志物指标。结果(1)绝经后女性睡眠障碍组的骨密度较非睡眠障碍组骨密度低(P<0.05)(2)绝经后女性睡眠障碍组PINP及CTX指标较非睡眠障碍组高(P<0.05)(3)实际睡眠时间小于6小时和睡眠时间大于8小时绝经后女性骨密度均较实际睡眠时间在6-8小时间的绝经后女性低(P<0.05)(4)实际睡眠实际小于6小时较实际睡眠时间大于8小时的绝经后女性骨密度之间无明显差异(P>0.05)(5)实际睡眠时间大于8小时和实际睡眠时间小于6小时绝经后女性骨代谢标志物(PINP以及CTX)较实际睡眠时间在6-8小时间的绝经后女性高(6)实际睡眠实际小于6小时较大于8小时绝经后女性骨形成标志物无明显差异(P>0.05)(7)实际睡眠实际小于6小时较大于8小时绝经后女性骨吸收标志高(P<0.05)(8)PSQI得分越高,骨密度越低;结论:(1)绝经后女性睡眠质量越差,更容易发生骨质疏松,且以股骨颈骨密度降低为甚;睡眠质量下降可能更加快骨吸收过程,而对骨形成影响相对较少(2)绝经后女性睡眠时间过长(大于8小时)或睡眠时间过短(小于6小时)均为骨质疏松危险因素,较睡眠时间过多人群,睡眠时间过少可能更影响骨吸收过程。
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