尿道下裂是男性常见的泌尿外科先天性疾病。尿道下裂主要表现为远段尿道的缺失，再造尿道是目前的唯一治疗方法。而尿道再造需要寻找合适的修复材料，众多的泌尿外科学者试用了多种的移植材料，包括局部带蒂皮瓣或游离移植物，例如膀胱黏膜、颊黏膜、睾丸鞘膜、腹膜、肠管等。目前尿道成形所用的移植材料基本上可分为两类：①局部带蒂皮瓣；②游离移植材料。这些移植材料的组织学变化千差万别，生物学性质各异，再造尿道后显示出不同的演变规律。如何选材，临床争议较大。国内外现在尚没有一个系统的完整的调查，从定性，定量方面来进行比较研究，为临床上选材提供依据。 本课题就是要解决这个方面的问题，我们从两个角度进行了研究。 一 尿道再造材料生物学特性的研究 目的：本研究旨在探讨常用的尿道修复材料，如口腔粘膜，耳后皮肤，腹股沟皮肤与阴囊皮肤或包皮皮肤的组织学不同，从而评价它们之间的生物力学，生长潜力以及皮片移植后成活率的高低变化，指导临床上选用合适的尿道修复材料。方法：应用masson染色，维多利亚蓝染色及天狼猩红染色来比较胶原纤维，弹力纤维及变化，用电镜方法来比较它们之间的胶原纤维排列方向的不同。应用性激素受体免疫组化的方法，进行定量研究研究。应用HE染色的方法，比较不同尿道修复材料的厚度及毛细血管数。结果：口腔粘膜、阴囊和包皮皮肤的弹力纤维比耳后、腹股沟皮肤多，胶原纤维数量阴囊皮肤最多，Ⅲ型／Ⅰ型胶原比值最高，并且阴囊皮肤和口腔粘膜的胶原，弹力纤维排列方向较平行。在雄激素受体方面阴囊皮肤优于其他类型的修复材料，尿道修复材料中雄激素，雌激素与孕激素受体分布随着年龄而增加，趋势是一致的。阴囊皮肤最薄，毛细血管数最多。结论：①阴囊皮肤具有高弹力的特性，质地较软，又有较好的韧度，皮肤的顺应性好，能适合于尿道的生物力学变化。②同时阴囊皮肤富含雄激素受体，具有较强的生长潜力，作为尿道的修复再造材料后能与周围的组织同步协调生长。③阴囊皮肤薄，代谢低，移植后容易与创面黏附，