【摘 要】
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目的:抗血小板聚集是被循证医学证明治疗脑梗死的有效方法,并被最新的缺血性卒中防治指南推荐。阿司匹林是抗血小板聚集的常用药物,能有效降低心脑血管疾病患者中风的发生率及死
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目的:抗血小板聚集是被循证医学证明治疗脑梗死的有效方法,并被最新的缺血性卒中防治指南推荐。阿司匹林是抗血小板聚集的常用药物,能有效降低心脑血管疾病患者中风的发生率及死亡率。近年来,活血化瘀中药注射液在脑梗死患者中的应用越来越广泛,已取得良好效果,但在强化抗血小板聚集治疗脑梗死的今天,其与抗血小板聚集药物联用的安全性日益受到关注。因此,本课题通过回顾性和前瞻性研究,观察活血中药注射液在脑梗死患者中的使用状况,以及联合抗血小板聚集疗法后活血中药注射液的疗效性和安全性。旨在结合我国国情探讨、评估缺血性脑卒中患者采用活血中药注射液联合拜阿司匹林治疗的获益与风险。 方法:查阅2009年1月~2010年1月在上海市中医医院脑病科住院,第一诊断为脑梗死的病例,通过回顾性研究,分析活血化瘀中药注射液在脑梗死患者中的应用情况,如药物剂量、应用天数、不良反应等。分析活血中药注射液联合抗血小板聚集治疗后在脑梗死患者中的疗效性和安全性。采用前瞻性研究,.选择符合脑梗死诊断标准的患者100例,随机分为两组,拜阿司匹林组、活血中药注射液联合拜阿司匹林组,观察活血中药注射液联合拜阿司匹林治疗脑梗死的疗效性和安全性。 结果: 1.回顾性研究结果,治疗前后患者PLT、PT、APTT、FIB、D-Di等凝血相关指标未见明显差异P>0.05。故两者联合使用较安全,不会增加患者的出血风险。 2.前瞻性研究结果,观察组及对照组治疗后较治疗前PLT、PT、APTT、PAGT、FIB、D-Di等指标差别均无统计意义(P>0.05),且少见不良反应。观察组疗效优于对照组,但差别无显著性。因此,阿司匹林与活血中药联合使用不仅不会增加出血风险性,且临床疗效较好。 结论:阿司匹林与活血中药制剂(舒血宁注射液、苦碟子注射液)联合使用疗效较好,且无安全隐患,不会增加患者出血风险性。
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