前部缺血性视神经病变发病机理及治疗的临床和实验研究

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本文对前部缺血性视神经病变(Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)的发病机理进行了全面系统的探讨。认为NAION是一种多因素致盲性眼病,高血压、糖尿病是重要的全身性相关因素;小杯盘比、眼压升高和压差增大可能是主要的局部相关因素。临床观察显示,与正常个体有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。NAION的病变机理在脏责之肝肾脾,精血亏虚为本,脉络闭阻,玄府闭塞,精血膏液不能上养,在诱因作用下,目中阴阳不能相维系而发病。在此基础上,选用滋补肝肾、活血通脉,填精养血明目为主要作用的药物,组成养荣复脉汤。治疗结果显示,中药养荣复脉汤能够有效提高NAION患者的视力,改善视网膜血管的循环状态(P<0.05,P<0.01)。实验研究证实,经中药养荣复脉汤预防性治疗的模型大鼠的缺血视网膜组织的超微结构明显好于对照组,说明该药能够有效地预防缺血性视神经网膜损害,对视神经网膜有保护作用。
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