【摘 要】
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目的:探讨重症急性胰腺炎早期体液代谢的特点和机制。方法:取杂种犬23条分两个组:轻症急性胰腺炎组(MAP组)8条和重症急性胰腺炎组(SAP组)5条,采用自身胆汁逆行主胰管注射法制
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目的:探讨重症急性胰腺炎早期体液代谢的特点和机制。方法:取杂种犬23条分两个组:轻症急性胰腺炎组(MAP组)8条和重症急性胰腺炎组(SAP组)5条,采用自身胆汁逆行主胰管注射法制模。制模后第1d至5d每日补液,测定血浆Na+、K+、红细胞压积(HCT)、血浆醛固酮激素(ALD)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,记录总入量、总出量和体液隔离量。结果: SAP组K离子浓度变化不明显,Na离子浓度在制模后第1d升高,从第2d开始下降; SAP组在6d实验过程中出量均小于入量,MAP组在第3d出量开始大于入量;SAP组体液隔离量在48 h和72 h持续增加,分别为(1341±373)ml和(1998±510)ml,与MAP组比较差异有统计学意义(p<0.05);SAP组制模后第1d血浆ALD水平和AngⅡ水平升高,与MAP组相比差异有统计学意义(p<0.05),在第2d、3d有下降,但仍高于制模前水平。结论:SAP早期体液代谢紊乱主要集中在容量和浓度方面,表现为出量显著少于入量和体液隔离量持续增加;肾脏排出功能下降使其不能发挥体液调节作用可能是SAP体液代谢紊乱的中心环节。
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