目的:本课题采用随机对照设计的方法对针刺结合中药内服来治疗肝气郁结型抑郁症进行系统的研究与分析;全面对比针刺结合中药内服与单纯口服抗抑郁药物米氮平在疗效及副作用的差异。材料与方法:研究对象主要来源就诊于辽宁中医药大学附属医院脑病K2门诊的肝气郁结型的抑郁症患者,将60例患者用计算机随机化分组的方法分为治疗组即针药组和对照组即西药组。其中针药组采用针刺太冲、三阴交、百会、四神聪、膻中、印堂、神门、内关结合中药内服保神汤的方法,针刺每日1次,每周5次(周末休息),中药内服每日2次,连续治疗8周;西药组口服米氮平,30mg/日一次,连续服药8周。根据汉密尔顿抑郁量表和Asberg抗抑郁药物副作用量表对患者进行疗效和副作用评价。结果:1.HAMD评分:治疗8周后,针药组与西药组均能降低HAMD评分,组内进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05),表明两组治疗肝气郁结型抑郁症均有疗效;组间比较HAMD评分,差异无统计学意义(P>0.05),表明两组的疗效相当。2.SERS评分:治疗8周后,两组比较SERS评分,差异具有统计学意义(P<0.05),说明针刺结合中药内服治疗肝气郁结型抑郁症比口服西药米氮平治疗肝气郁结型抑郁症在减轻副作用方面更明显。3.有效率:针药组的总有效率为76.6%,西药组的总有效率为70.00%。两组临床疗效比较无统计学意义(P>0.05),表明两组疗效相当。结论:1.针刺结合保神汤治疗肝气郁结型抑郁症疗效显著,对HAMD减分率影响明显。2.针刺结合保神汤治疗肝气郁结型抑郁症在HAMD减分率、总有效率方面与口服抗抑郁药物米氮平疗效相当。3.针刺结合保神汤治疗肝气郁结型抑郁症在减少SERS评分、减轻药物不良反应方面优于口服抗抑郁药物米氮平。