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目的:拟通过随机对照临床研究,观察60例糖尿病肾病患者,对比两组患者治疗前后的症状体征和临床相关实验室指标,以观察糖尿病肾病从气血水并治法论治的优势,并探讨其治疗Ⅳ-Ⅴ期糖尿病肾病的可能作用机制,为探索糖尿病肾病Ⅳ-Ⅴ期的有效治疗方药提供新思路。方法:采用随机、开放、阳性药物平行对照的临床研究方法,观察60例糖尿病肾病Ⅳ-Ⅴ期患者,随机分为两组,试验组30例,对照组30例。两组均采用西医基础治疗,包括饮食控制和对症治疗等。治疗组在西医基础治疗上给予气血水共调方,水煎服,每日一剂,8周为一疗程。结果:(1)改善DN患者的症状体征:本研究显示,两组在临床总疗效、临床症状积分方面治疗前后均有明显差异,P均小于0.05,临床主症、次症均有好转,但治疗后对比试验组比对照组有更显著性差异(P<0.05)。试验组的改善更为明显,优于对照组。显示气血水并治法在改善DN患者临床症状方面有较好作用,能有效改善患者临床症状。(2)改善DN患者的肾功能,减少尿蛋白:本研究显示,两组BUN、CRE、BUA治疗前后均有明显差异,P均小于0.05,有明显改善;但治疗后对比试验组比对照组有更显著性差异(P<0.05)。这说明试验组在稳定肾功能方面优于对照组。(3)改善DN患者的糖代谢:本研究显示,两组空腹血糖治疗前后均有明显差异,P均小于0.05,有明显改善;但治疗后对比试验组比对照组有更显著性差异(P<0.01)。这说明试验组在降低血糖方面优于对照组。(4)改善DN患者的贫血:本研究显示,两组血红蛋白治疗前后均有明显差异,P均小于0.05,有明显改善;但治疗后对比试验组比对照组有更显著性差异(P<0.01)。这说明试验组在纠正贫血方面优于对照组。结论:气血水并治法对糖尿病肾病Ⅳ-Ⅴ期气虚湿阻、瘀水互结证有显著疗效,能明显的改善患者临床症状及体征。