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目的研究不同印戒细胞癌成分对结直肠癌患者预后的影响,为不同印戒细胞癌成分结直肠癌患者建立个体化的列线图预测模型。方法回顾性分析2010年1月至2018年9月于福建医科大学附属协和医院结直肠外科行手术治疗含印戒细胞癌成分结直肠癌患者临床病理资料。根据印戒细胞癌成分比例,分为印戒细胞癌组(印戒细胞癌成分>50.0%,SRCC)和部分印戒细胞癌组(印戒细胞癌成分≤50.0%,PSRCC),采用COX风险回归模型对可能影响患者预后的相关因素进行单因素及多因素分析,根据预后相关独立因素建立1年、2年、3年OS列线图预测模型,通过计算c-index(c指数)及校正曲线进行一致性测试。通过绘制ROC曲线及计算ROC曲线下面积(AUC)比较该预测模型与AJCC分期系统的预测能力。根据该模型计算每位患者的得分,分值越高,预后越差,采用X-tile软件根据3年OS生存资料求得log-rankχ~2检验的最小P值,计算取得列线图预测模型最佳截点,根据该截点将患者分为低危组和高危组进行生存分析。结果共纳入91例患者,其中印戒细胞癌组41例,部分印戒细胞癌组50例,两组的1年OS(73.8%vs 77,4%,)、2年OS(48.6%vs 66.3%)、3年OS(37.4%vs 51.2%)无显著差异(p=0.409)。影响OS的单因素包括:术前CEA、术前白蛋白、肿瘤长径、pT分期、pN分期、pM分期、术前肠梗阻、急诊手术、根治性切除、手术方式、辅助化疗(均p<0.05),多因素分析显示术前CEA、pN分期、pM分期、术前肠梗阻、辅助化疗是影响OS的独立预后危险因素(均p<0.05)。计算C指数为0.800,校准曲线显示该模型预测相关性良好。对于结直肠印戒细胞癌患者,ROC曲线显示列线图预测模型的预测能力可能优于第7版AJCC分期系统(p<0.001),低危组和高危组1年0S(93.0%vs 85.7%)、2年0S(81.8%vs 52.9%)、3年OS(50.5%vs 29.9%)存在显著差异(p<0.001),证明该模型良好的危险分层识别能力。结论不同印戒细胞癌成分结直肠癌患者预后相似。基于5项独立预后因素的列线图预测模型,有助于该类患者的预后评估,为强化治疗和制定个体化随访方案提供依据。