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目的研究1型糖尿病患者血清B细胞活化因子(B cell activating factor,BAFF)、irisin水平并探讨其影响因素。方法收集了从2017年11月至2019年1月于河北省人民医院就诊的1型糖尿病(Type 1 Diabetes mellitus,T1DM)患者49例(T1DM组),平均年龄27.04岁,其中男性患者20例,女性患者29例。同期于河北省人民医院体检中心收集年龄、性别、体重指数相匹配的对照组44例(对照组),平均年龄:31.52岁,其中男性患者10例,女性患者34例。测定两组白细胞、血红蛋白、空腹血糖、空腹C肽、肌酐、尿酸、尿素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、r-谷氨酰氨转肽酶、谷氨酸脱羧酶抗体(Glutamate decarboxylase antibody,GADAb);应用ELISA方法检测两组血清BAFF、irisin浓度。结果1 T1DM组空腹血糖水平显著高于对照组空腹血糖水平[(10.37±4.62vs4.92±0.37)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.001);T1DM组空腹C肽显著低于对照组空腹C肽水平[0.273(0.01,0.808)vs1.73(1.48,2.07)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.001)。2 T1DM与对照组相比,HDL-C水平呈下降趋势[1.23(1.03,1.36)vs1.35(1.25,1.50)mmol/L],P值为0.053。T1DM与对照组相比,LDL-C水平升高[(2.94±0.96vs2.49±0.48)mmol/L],P值为0.006,差异具有统计学意义。3 T1DM组G ADAb阳性率高于对照组,P值<0.001,差异具有统计学意义。4 T1DM组血清B AFF水平显著低于对照组[13.69(6.11,21.95)vs14.24(6.41,33.81)ng/mL],P值为0.004,差异具有统计学意义。5 T1DM组血清irisin水平高于对照组[(496.10±172.23)vs(436.77±76.14)ng/mL],P值为0.036,差异具有统计学意义。6 T1DM组血清BAFF与BMI(r=0.391,P=0.025)、腰围(r=0.332,P=0.02)、病程年限(r=0.315,P=0.028)、尿酸(r=0.297,P=0.041)、高密度脂蛋白胆固醇(r=0.298,P=0.042)呈正相关。对照组血清BAFF水平与BMI(r=0.349,P=0.022)、腰围(r=0.368,P=0.015)、空腹C肽(r=0.495,P=0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(r=0.388,P=0.012)呈正相关,与血红蛋白(r=-0.363,P=0.02)呈负相关。7 T1DM组血清irisin与年龄(r=0.326,P=0.025)、尿酸(r=0.436,P=0.002)、尿素(r=0.516,P<0.001)呈正相关性;与GADAb呈负相关(r=-0.35,P=0.016)。对照组未发现血清irisin水平与年龄、BMI、腰围、GADAb、白细胞、血红蛋白、空腹C肽、空腹血糖、肌酐、尿酸、尿素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、r-谷氨酰氨转肽酶、BAFF有相关性。8将血清BAFF水平以四分位数分成四组(Q1、Q2、Q3、Q4),校正年龄、BMI、腰围、低密度脂蛋白胆固醇后结果显示,与Q1组相比,Q2、Q3组T1DM的发病率降低,且差异有统计学意义,P值分别为0.045、0.011。将血清irisin水平以四分位数分成四组(Q1、Q2、Q3、Q4),校正年龄、BMI、腰围、空腹血糖、低密度脂蛋白结果显示,与Q1组相比,Q4组发病率升高,且差异有统计学意义(P=0.039)。9血清BAFF、irisin影响因素分析结果1)空腹C肽、腰围是T1DM组血清BAFF的正性影响因素,P值分别为<0.001、0.019;2)尿素是T1DM组血清irisin的正性影响因素(P=0.016)。10 1型糖尿病影响因素分析结果示:腰围是1型糖尿病的保护因素;空腹血糖是1型糖尿病的危险因素。结论1 T1DM患者血清BAFF水平降低。2 T1DM患者血清irisin水平升高。3空腹C肽、腰围是T1DM组血清BAFF的正性影响因素;尿素是T1DM组血清irisin的正性影响因素。4腰围是1型糖尿病的保护因素;空腹血糖是1型糖尿病的危险因素。图2幅;表12个;参93篇。