高龄住院患者营养风险筛查及营养支持现状的调查与分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhoulei1964
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目的:  1探讨营养风险筛查表(Nutritional Risk Screening2002,NRS2002)是否适用于年龄≥80岁的高龄住院患者的营养风险筛查。  2应用NRS2002筛查出年龄≥80岁的高龄住院患者,营养风险的发生率。  3根据营养不足的判定标准,筛查出年龄≥80岁的高龄住院患者营养不足的发生率。  4探究营养支持在临床实际工作中的使用是否合理。  方法:采用定点连续抽样的方法对2013年2月-2013月12期间,在河北省人民医院老年病一科住院的100例老年患者进行调查,患者均患有心脑血管等慢性疾病、费别均属于省企离休、年龄均≥80岁。经统计男性患者65例,女性患者35例。分别对符合条件且自愿参加的患者签定知情同意书,然后做以下工作:①记录患者的一般资料(如年龄、性别、费别等),②进行体格检查(测量身高、体重),③应用NRS2002对患者进行营养风险筛查并并准确记录,④将调查的数据统一录入Excel表格并建立数据库。  判断营养不足的标准:体重指数(body mass index,BMI)≤18.5 kg/m2,并结合患者的一般情况进行综合判定;无法获得准确的体重指数者,以血清白蛋白(ALB)<30g/L来判定;判断营养风险的标准:营养风险筛查评分≥3分者,为目前存在营养风险;营养风险筛查评分<3分者,说明暂时没有发生营养风险,需每周检测一次。  对所获得的数据进行统计学分析,得出年龄≥80岁的高龄住院患者营养不足和营养风险的发生率、超重和肥胖的发生率、以及临床实际使用营养支持的情况。  结果:  1被研究者中男性患者为65名,女性患者为35名,男女比例为1.9∶1;男性患者的平均年龄为84.8±3.6岁,女性患者的平均年龄为82.2±2.7岁,年龄最大的为94岁,年龄最小的为80岁,平均年龄为83.9±3.5岁  2 BMI用于年龄≥80岁的高龄住院患者,其适用率为85%  3 NRS2002用于年龄≥80岁高龄住院患者的营养风险筛查,适用率为100%  4 NRS2002营养风险筛查评分≥3者共39名患者,营养风险发生率为39%;根据营养不足的判定标准,营养不足的发生率为9%;根据超重和肥胖的判定标准:超重的发生率为28%,肥胖的发生率为12%  5有营养风险(NRS2002≥3分)的高龄患者中,8名患者给予了临床营养支持,占20.51%;31名患者没有给予临床营养支持治疗,占79.49%。  6营养不足的高龄住院患者中,3名患者临床上给予了营养支持,占33.33%,6名患者没有给予营养支持,占66.67%;没有营养风险和营养不足的患者,临床上未给予营养支持。  结论:NRS2002是适用于患有心脑血管等慢性疾病的高龄住院患者的营养风险筛查;80岁以上高龄住院患者的营养风险及营养不足的发生率较高;已发生营养风险或营养不足的高龄住院患者,临床上不能完全并及时、正确的给予营养支持治疗。
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