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目的:探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell Lymphoma,DLBCL)患者化疗前后外周血中T淋巴细胞亚群、NK细胞、B淋巴细胞及免疫球蛋白的水平变化与疾病的发生、发展、治疗效果的关系。方法:选取2016年1月到2019年10月在右江民族医学院附属医院经病理确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤的初治患者60例为研究组,同期健康体检者60名为对照组,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值)、NK细胞和B淋巴细胞(CD19~+)水平,采用全自动生化分析仪检测免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)的表达水平,分析对照组与研究组化疗前后外周血中T淋巴细胞亚群、NK细胞、B淋巴细胞及免疫球蛋白的表达水平变化的临床意义。结果:(1)DLBCL患者化疗前外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值)及NK细胞水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而CD8~+表达水平则显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B淋巴细胞CD19~+及Ig A、Ig G表达水平较对照组稍下降,Ig M表达水平较对照组稍升高,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)DLBCL患者化疗后外周血中T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值)及NK细胞表达水平均较化疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05),CD8~+水平较化疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);B淋巴细胞CD19~+及Ig A、Ig G、Ig M表达水平较化疗前稍升高,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)DLBCL患者化疗有效者化疗后外周血中T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值)及NK细胞水平均较化疗前显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05),CD8~+水平则显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);B淋巴细胞CD19~+及Ig A、Ig G、Ig M表达水平均较前稍上升,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)DLBCL患者化疗无效者化疗后外周血中T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值)及NK细胞水平较化疗前略有上升,差异均无统计学意义(P>0.05),CD8~+水平较前略下降,差异无统计学意义(P>0.05);B淋巴细胞CD19~+及Ig A、Ig G、Ig M水平较前略有上升,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)DLBCL患者化疗前,化疗有效者T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值)及NK细胞表达水平均高于化疗无效组,差异均有统计学意义(P<0.05),CD8~+水平低于化疗无效组,差异有统计学意义(P<0.05);B淋巴细胞CD19~+及Ig A、Ig G、Ig M表达水平稍高于化疗无效组,差异均无统计学意义(P>0.05)。(6)DLBCL患者化疗后,化疗有效组T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值)及NK细胞表达水平明显高于较化疗无效组,差异均有统计学意义(P<0.05),CD8~+水平则明显低于化疗无效组,差异有统计学意义(P<0.05);B淋巴细胞CD19~+及Ig A、Ig G、Ig M表达水平略高于化疗无效组,差异均无统计学意义(P>0.05)。(7)与对照组相比,DLBCL患者化疗有效者化疗后外周血中T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值)及NK细胞水平虽较化疗前升高,但仍低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),CD8~+水平虽较化疗前降低,但仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B淋巴细胞CD19~+细胞及Ig A、Ig G、Ig M水平略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(8)与对照组相比,DLBCL患者化疗无效者化疗后外周血中T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值)及NK细胞水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CD8~+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B淋巴细胞CD19~+及Ig A、Ig G水平略低于对照组,Ig M水平略高于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)DLBCL患者体内存在免疫抑制,以细胞免疫抑制为主,与体液免疫关系不确切。(2)外周血中T淋巴细胞亚群、NK细胞的表达水平与DLBCL发生、发展及临床疗效密切相关。动态监测DLBCL患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及NK细胞水平可作为DLBCL患者免疫功能监测、监测病情及判断预后的指标之一。