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目的：通过对100例良恶性甲状腺结节手术患者的BMI、血尿酸、sTSH、FT3、FT4、Anti-TG、Anti-TPO、空腹血糖、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数的统计分析，进一步探讨甲状腺良、恶性结节与胰岛素抵抗的关系。方法：针对2013年6月13日-2013年8月19日于大连医科大学附属第二医院普外科住院行甲状腺结节手术患者100例，术前常规抽血检查血尿酸、sTSH、FT3、FT4、Anti-TG、Anti-TPO、空腹血糖，收集其入院后的空腹血清2ml，放置-20℃冰箱储存，统一于2013年8月28日在我院检验科行空腹血清胰岛素的测定，计算胰岛素抵抗指数。结果：1.100例甲状腺手术患者中，术后病理提示良性结节组49例，占49%，其中女性39例，占79.6%，男性10例，占20.4%；恶性结节组51例，占51%，其中女性34例，占66.7%，男性17例，占33.3%，50例甲状腺乳头状癌，1例甲状腺髓样癌，后者结果不计入统计分析。良性结节组平均年龄(49.40±11.10)岁，恶性结节组平均年龄(46.68±12.72)岁。两组男、女患病比例比较差异无统计学意义(P＞0.05)，两组年龄比较无统计学差异（P＞0.05）。2.甲状腺恶性结节组空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数均略高于良性结节组，但两组比较均无统计学差异(P＞0.05)。良恶性结节两组比较BMI、血尿酸、sTSH、FT3、FT4、Anti-TG、Anti-TPO、空腹血糖均无统计学差异(P＞0.05)。3.良恶性甲状腺结节两组按照胰岛素抵抗指数分层：＜1.0组恶性结节23例、良性结节27例、恶性/良性例数比值为0.85，1.0～2.0组恶性结节19例、良性结节19例、恶性/良性例数比值为1，＞2.0组恶性结节8例、良性结节3例、恶性/良性例数比值为2.67，随着胰岛素抵抗程度增高，甲状腺恶性结节比例逐渐升高，但三组间两两比较无统计学差异(P＞0.05)。4.良恶性结节两组多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、性别、BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、sTSH、Anti-TG与甲状腺癌呈负相关，胰岛素抵抗指数、血尿酸、FT3、FT4、Anti-TPO与甲状腺癌呈正相关，但Wald卡方检验P＞0.05，无统计学意义。结论：1.甲状腺恶性结节组的血清空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数水平均略高于良性结节组，但两组比较无统计学差异。2.随着胰岛素抵抗程度增高，甲状腺恶性结节比例逐渐升高，但恶性结节组与良性结节组间差异无统计学意义。3.甲状腺恶性结节组与良性结节组比较两组在年龄、性别、BMI、sTSH、FT3、FT4、Anti-TG、Anti-TPO、血尿酸、空腹血糖指标均无统计学差异。4.多因素logistic回归分析甲状腺良恶性结节与病人年龄、性别、BMI、sTSH、FT3、FT4、Anti-TG、Anti-TPO、血尿酸、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均无相关性。