【摘 要】
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目的分析足月新生儿氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)脑组织各代谢产物的变化,评估其在足月新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)中的临床应用价值。探讨足
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目的分析足月新生儿氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)脑组织各代谢产物的变化,评估其在足月新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)中的临床应用价值。探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)~1H-MRS指标与临床NBNA评分的相关性。方法纳入足月HIE患儿101例,29例日龄<72 h、33例日龄4~7天、39例日龄8~14天;另选取同期足月健康新生儿37名作为正常对照。对所有新生儿行常规MR及~1H-MRS检查,根据MRI表现对HIE进行分级,比较不同程度HIE患儿和正常新生儿N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)/胆碱复合物(choline,Cho)、NAA/肌酸(creatine Cr)及Cho/Cr差异;对HIE患儿行新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分,比较不同程度HIE患儿NBNA评分差异;评价~1H-MRS指标与NBNA评分的相关性。结果不同日龄中重度HIE患儿基底节NAA/Cho和NAA/Cr、额叶NAA/Cho均低于相应日龄正常新生儿,(P均<0.05)。不同日龄重度HIE患儿NBNA评分均低于中度HIE患儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。HIE患儿基底节NAA/Cho和NAA/Cr、额叶NAA/Cho与NBNA评分呈正相关(r=0.238,0.221,0.202;P均<0.05)结论HIE患儿~1H-MRS与NBNA评分显著相关,二者结合有助于早期检出足月HIE患儿及评价脑损伤严重程度。
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