PCOS、DOR患者卵泡液BDNF、TAC水平及对IVF-ET结局影响

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目的:通过分析体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)周期多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)、卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve, DOR)患者取卵日卵泡液脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity, TAC)水平、临床特征、治疗结局,明确PCOS、DOR患者卵泡液BDNF、TAC水平是否与排卵正常患者存在差异,探讨BDNF、TAC与PCOS、DOR及IVF-ET治疗结局的关系。方法:在同期接受IVF-ET治疗的患者中,随机选择28例PCOS患者、34例DOR患者作为研究组,34例排卵正常患者作为对照组。控制性超排卵方案,PCOS组、对照组均采用长方案垂体降调节,DOR组则采用短方案方案垂体降调节。利用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)测定取卵日卵泡液BDNF水平、比色法测定卵泡液TAC水平。分别比较PCOS、DOR组与对照组及行胚胎移植后3组内各自的妊娠与未妊娠患者卵泡液BDNF, TAC水平、临床特征、治疗结局,直线相关分析BDNF与TAC水平、一元线性回归分析BDNF、TAC与临床特征、治疗结局参数。所有数据均使用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果:1、与对照组相比,PCOS组血清基础黄体生成素(luteinizing hormone, LH)值高、LH/卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)高、受精率低,差异显著,优胚率呈降低趋势、移植周期取消率呈增高趋势。与对照组相比,DOR组血清基础FSH值高、FSH/LH高、获卵数少、优胚数少、优胚率低,差异显著,临床妊娠率呈降低趋势、移植周期取消率呈增高趋势。2、PCOS、DOR组的卵泡液BDNF、TAC水平均显著高于对照组。3、TAC水平与优胚率存在明显负相关关系,且控制年龄因素后,仍具有明显负相关关系。4、对照组内,妊娠患者的优胚数、卵裂率、优胚率显著高于未妊娠患者,未妊娠患者卵泡液TAC水平显著高于妊娠患者。PCOS组内,妊娠患者的受精率、优胚率显著高于未妊娠患者。DOR组内,妊娠患者的优胚率显著高于未妊娠患者。结论:1、PCOS、DOR患者取卵日卵泡液BDNF、TAC水平均明显高于排卵正常患者。2、卵泡液TAC过高对IVF-ET的优胚率有影响,在排卵正常患者中不利于IVF-ET妊娠结局。
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