祛瘀生新针法联合方药治疗卒中相关性肺炎的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunshixi2009
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目的:观察祛瘀生新针法联合祛瘀生新方治疗卒中相关性肺炎患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的72例急性缺血性脑梗死患者,随机分成祛瘀生新针法联合祛瘀生新方组(以下简称治疗组)和常规抗生素治疗组(以下简称对照组),每组各36例。治疗组在对照组的西医基础治疗上针刺取穴:双侧合谷、太白、三阴交、足三里、太溪、曲池、血海、阴陵泉、太冲、丰隆、列缺、中府、鱼际、风池穴,施补泻手法得气后留针30min,每日针刺一次。可随症加减:便秘者天枢、支沟,吞咽障碍者加刺廉泉、天突,心悸者加神门、内关,胃部不适者加中脘、公孙。祛瘀生新方药:桃仁、丹参、川芎、当归、半夏、陈皮、厚朴、白术、苦杏仁、知母、黄芩、黄芪、桔梗、炙甘草。可随症加减:畏寒怕风者加用党参、防风,阳虚怕冷者加肉桂、杜仲,不寐加茯神、酸枣仁。每次150ml,1日分早晚两次温服。连续治疗2周。治疗前、治疗后对患者进行白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评估,最后根据治疗后临床症状体征总积分比较治疗前的减分率评估疗效。结果:1、治疗组、对照组治疗后白细胞计数、CRP、NIHSS评分均较治疗前显著性下降(P<0.01),且两组下降幅度有显著性差异(P<0.05)。2、治疗后,治疗组对比对照组在临床症状体征总积分量表(包括咳嗽、咳痰、发热、肺部听诊)减分率上幅度更大(P<0.01),临床疗效总有效率为90.9%,对比对照组的总有效率60.6%有显著性差异,有统计学意义(P<0.01)。3、在西医基础治疗上,加用祛瘀生新针法联合祛瘀生新方治疗卒中相关性肺炎临床效果更佳。结论:祛瘀生新针法联合祛瘀生新方治疗卒中相关性肺炎取得良好临床效果,中西医结合治疗比单纯西医治疗效果更优。加用针药治疗后,不但可降低卒中相关性肺炎患者的一系列炎症反应物质(白细胞计数、CRP)指标,还可改善患者的神经功能缺损情况,促进患者康复。在主观指标如咳嗽次数、咳痰量、发热、肺部听诊情况方面,针药联合的治疗组的临床总有效率更有显著性优势,能显著性提高卒中相关性肺炎患者的临床治愈率。
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