目的:本研究主要是探讨空心螺钉内固定与石膏外固定治疗成年人第五跖骨基底部撕脱骨折的治疗效果及并发症。方法:采用回顾性研究方法,收集2015年5月至2017年5月期间收住我院的第五跖骨基底部撕脱骨折患者,其中本研究共入选58例。58例中使用切开复位空心螺钉固定治疗的有32例,使用手法复位石膏固定的有26例,通过对两组完全负重时间、骨折愈合时间、治疗后并发症及预后情况进行对比分析,预后情况采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)中足评分系统及视觉模拟评分法(VAS)。结果:所有58例患者平均随访18个月(8~24个月)。手术治疗组和保守治疗组完全负重时间(6.16±1.17和7.42±0.90周)、骨折愈合时间(10.06±1.08和11.85±1.26周)、AOFAS中足功能评分(88.35±2.91和90.50±2.24分),P<0.05,差异有统计学意义;手术治疗组和保守治疗组VAS评分为(1.04±0.53和0.94±0.35),P>0.05,差异无统计学意义。两组在各并发症方面差异有统计学意义,手术治疗组腓肠神经刺激症状比例显著高于保守治疗组;保守治疗组的局部畸形、延迟愈合和不愈合比例显著高于手术治疗组。结论:手术治疗第五跖骨基底撕脱骨折是一种安全有效的方法,可以取得良好的功能效果,同时可以减少畸形愈合、延迟愈合或不愈合的发生,但腓肠神经刺激症状的发生率较高。