【摘 要】
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目的:探讨热性惊厥的临床特征及其与血清IL-6、H2S水平变化的相关性,为热性惊厥的分层管理奠定基础。方法:（1）选取本院于2018年1月-2019年12月期间收治的150例热性惊厥患儿纳入热性惊厥组,根据其临床表现不同,分为单纯型组（n=87）、复杂型组（n=63）;选取我院门诊同期就诊的患儿中诊断为急性上呼吸道感染有发热无惊厥的100例患儿纳入非惊厥发热组;抽取同期在本院接受健康体检的120例
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目的:探讨热性惊厥的临床特征及其与血清IL-6、H2S水平变化的相关性,为热性惊厥的分层管理奠定基础。方法:（1）选取本院于2018年1月-2019年12月期间收治的150例热性惊厥患儿纳入热性惊厥组,根据其临床表现不同,分为单纯型组（n=87）、复杂型组（n=63）;选取我院门诊同期就诊的患儿中诊断为急性上呼吸道感染有发热无惊厥的100例患儿纳入非惊厥发热组;抽取同期在本院接受健康体检的120例健康儿童纳入健康对照组。（2）比较入组者临床资料,包括病例资料:一般情况、病史、临床表现;实验室常规,包括:白细胞（White Blood Cells,WBC）、C-反应蛋白（C Reactive Protein,CRP）、钠离子、钙离子、维生素D。（3）使用酶联免疫吸附试验（Enzyme-inked Immmosorbent Assay,ELISA）测定所有入组者血清IL-6水平;使用分光光度法检测血清H2S水平。（4）对复杂型组和单纯型组患儿在惊厥发作24小时内完成脑电图及头颅磁共振检查。（5）随访2年,统计热性惊厥组患儿中诊断癫痫的例数。（6）运用统计学软件SPSS26.0进行数据的统计分析。结果:（1）单纯型组与复杂型组患儿性别构成无统计学差异,P＞0.05;复杂型组首发年龄显著小于单纯型组,P＜0.05;复杂型组入组观察时年龄显著大于单型纯型组,P＜0.05。（2）复杂型组阳性家族史、高危出生病史、随访2年诊断癫痫的比例高于单纯型组,P＜0.05。（3）复杂型组惊厥发作前发热时间、热程、抽搐持续时间高于单纯型组,P＜0.05,而热峰、惊厥发作时体温低于单纯型组,P＜0.05。（4）复杂型组脑电图阳性率高于单纯型组（30.16%vs 10.34%）,P＜0.05;复杂型组头颅磁共振检查阳性率与单纯型组比较差异无统计学意义（9.52%vs 10.34%）,P＞0.05。（5）复杂型组WBC、CRP水平高于单纯型组、非惊厥发热组和健康对照组,P＜0.05;单纯型组WBC、CRP水平与健康对照组比较差异无统计学意义,P＞0.05;非惊厥发热组WBC、CRP水平高于单纯型组和健康对照组,P＜0.05。复杂型组血清Na+、Ca2+及vit D水平低于单纯型组、非惊厥发热组和健康对照组,P＜0.05;单纯型组血清Na+、Ca2+及vit D水平低于非惊厥发热组和健康对照组,P＜0.05;非惊厥发热组Na+、Ca2+及vit D水平与健康对照组比较差异无统计学意义,P＞0.05。（6）单纯型组、复杂型组IL-6水平高于非惊厥发热组和健康对照组,而其H2S水平低于非惊厥发热组和健康对照组,P＜0.05;复杂型组IL-6水平高于单纯型组,而其H2S水平低于单纯型组,P＜0.05;非惊厥发热组IL-6水平高于健康对照组,P＜0.05;非惊厥发热组H2S水平与健康对照组比较差异无统计学意义,P＞0.05。（7）WBC、CRP、IL-6和H2S是发生复杂型热性惊厥的影响因素。其中WBC,CRP,IL-6是致病因素,H2S是保护因素。不同亚型热性惊厥H2S与IL-6、H2S与CRP、H2S与WBC各观察指标之间的关系互相独立。结论:（1）高水平IL-6、低水平H2S,为早期预测发热患儿发生热性惊厥提供重要参考价值。（2）IL-6、H2S、WBC、CRP是发生复杂型热性惊厥的影响因素。其中IL-6、WBC、CRP是致病因素,H2S是保护因素。（3）血清Na+、Ca2+、Vit D低下或许是热性惊厥的促发因素。（4）有阳性家族史及高危出生病史的患儿发生复杂型热性惊厥的机率更高。
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