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一、课题背景 1961年在英国首次报道的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus，MRSA)，现已成为医院感染的重要病原菌之一，其对包括甲氧西林在内的多种抗菌药物耐药，所致感染呈散发或爆发流行，病死率较高。医院内一旦发生流行，往往迅速传播，较难控制。因此，如何合理使用抗菌药物，成为临床有效治疗MRSA感染和预防MRSA耐药性发展的关键。 为了解甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的药物敏感状况及流行情况，我们分析了50株甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌对18种抗菌药物的敏感性及同源性。 二、材料与方法 收集浙江大学医学院附属第一医院(浙医一院)2001年6月～2002年4月45位住院病人临床标本分离到的50株MRSA，采用Kerby-Bauer纸片扩散法测定50株MRSA对18种抗菌药物的敏感性，采用脉冲场凝胶电泳(Pulsed-field gel electrophoresis，PFGE)技术分析其同源性。浙江大学2004届硕士(同等学力)学位论文三、结果1.药敏结果:50株MRSA对万古霉素、替考拉宁、利奈哇胺、链阳菌素敏感率达100%对利福平和磷霉素的敏感率分别为92%和72%，对其他抗菌药物敏感率在0~42%之间。2.染色体DNA同源性分析:50株MRSA的PFGE图谱分为6个组(A~F型)。以A型(27株)、B型(10株)、C型(10株)流行为主。A型、B型菌株在2001年6月至2002年4月同时都有流行，C型菌株在2001年7月至2002年4月有流行，50株MRSA中共有17株和ICU相关，占34%。流行菌株在各病房之间传播。四、结论、MRSA呈多重耐药。其对万古霉素、替考拉宁、利奈哇胺、链阳菌素的敏感率为100%，可作为MRSA感染的首选;其他药物可根据药敏结果选择。2、我院在2001年6月至2002年4月有MRSA流行。ICU病房是MRSA的高发区域和疫源地，此外，神经外科、肝胆胰外科和干部病房中MRSA的分离率也较高。在同一病人不同时间不同部位所采集的菌株同源性不尽相同。