益肾清利活血法联合雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病的疗效评价

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目的:评价在益肾清利活血方基础上加用雷公藤多苷片治疗不同分期慢性肾脏病的疗效和安全性。方法:搜集2009年1月以前5年的慢性肾脏病患者66例,原发病为慢性肾小球肾炎,均接受了雷公藤多苷片加基础治疗,对其进行回顾研究,初步得出结论;再随机选取26例原发病为慢性肾小球肾炎的CKD4期患者,随机分成两组,治疗组给予雷公藤多苷片加基础治疗,对照组单纯给予基础治疗,观察两组治疗后尿蛋白定量及肾功能等指标变化。结果:1.回顾性研究表明雷公藤多苷片加基础治疗在CKD1-5期患者应用均是安全的,蛋白尿疗效也是肯定的,其中在CKD1-4期患者中肾功能得到明显改善,而CKD5期患者的肾功能维持稳定,CKD3-4期患者的蛋白尿变化和eGFR变化呈一定线性关系;2.前瞻性研究表明治疗组的患者肾功能、尿蛋白定量均有明显改善,对照组患者尿蛋白定量有一定程度上的改善,但肾功能总体呈下降趋势。结论:1.雷公藤多苷片联合基础治疗在短期内对原发病为慢性肾小球肾炎的CKD各期合并大量蛋白尿患者治疗是安全的,治疗后肾功能可以得到明显改善,至少能处于稳定;2.CKD4期大量蛋白尿(>3g/24h)患者中,雷公藤多苷片联合基础治疗是安全有效的,能明显降低蛋白尿,改善肾功能,减轻临床症状,较单纯基础治疗更加有效,CKD4期患者蛋白尿的控制对于延缓CKD病程的进展有至关重要的作用。
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