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目的:通过观察涤痰熄风汤对风痰闭阻型癫痫患者的临床疗效和安全性,以及对事件相关血浆谷氨酸(Glu)和r-氨基丁酸(GABA)含量的影响,探讨涤痰熄风汤治疗风痰闭阻型癫痫可能的作用机理。 方法:选取符合纳入标准的风痰闭阻型癫痫患者60例,按就诊先后顺序随机分成中药组和对照组,每组各30例,对照组予丙戊酸钠缓释片(德巴金)口服6个月;中药组予丙戊酸钠缓释片+涤痰熄风汤口服6个月。通过SPSS软件对治疗前后临床观察表(自拟)、癫痫中医证候调查表、癫痫患者生活质量评定量表、血浆中谷氨酸(Glu)、r-氨基丁酸(GABA)含量的变化进行统计学分析。 结果:(1)总有效率:中药组为85.18%,对照组为64.28%,两组比较有统计学差异(P<0.05),显示中药组优于对照组;(2)两组癫痫中医证候调查表、癫痫患者生活质量评定量表评分均较治疗前显著性升高(P<0.05),但中药组评分升高明显优于对照组(P<0.05);(3)血浆谷氨酸(Glu)变化:两组病例血浆中谷氨酸(Glu)水平均较治疗前下降(P<0.05),组间比较亦有显著差异(P<0.05);(4) r-氨基丁酸(GABA)变化:两组病例血浆中r-氨基丁酸(GABA)水平均较治疗前下降(P<0.05),组间比较亦有显著差异(P<0.05)。(5)不良反应观察:中药组不良反应率为0,对照组不良反应率为14.28%,提示中药组安全性较好。 结论:涤痰熄风汤治疗风痰闭阻型癫痫能明显减轻患者癫痫发作的频率、改善中医证候且提高患者的生活质量,其作用机理可能与影响血浆中谷氨酸(Glu)和r-氨基丁酸(GABA)的含量有关。涤痰熄风汤疗效明显,安全性好。