目的了解症状性癫痫患者认知功能障碍的发生率，分析症状性癫痫患者认知受损的结构特点及其认知功能受损的相关因素，为改善癫痫患者认知状况及生活质量提供有意义的参考依据。方法收集2013年5月～2014年10月于吉林大学第一医院神经内科及神经外科就诊的45例临床确诊的症状性癫痫患者，记录患者的发病年龄、原发病、发作频率、发作持续时间、发作类型、用药、脑电图及影像学资料，同时收集吉林大学第一医院48例健康对照者，采用《韦克斯勒成人智力量表中国修订版Wechsler Intelligence ScaleFor Adult–Chinese Revised,WAIS-RC》对45例患者及48例健康者进行智力测定，运用统计学知识对症状性癫痫与认知功能的相关因素进行分析。结果本研究病例组患者选自吉林大学第一医院神经内科及神经外科，共45例，最大发病年龄为63岁，最小发病年龄为13岁，其平均发病年龄为30.91±14.43岁，最长病程为30年，最短病程不到1年，平均病程为8.9±8.15年。其中单纯部分性发作的患者共8例，占18%，复杂部分性发作的患者共23例，占51%，部分继发全面发作的患者共14例，占31%。原发病为脑血管病者9例，占20%，颅内占位者13例，占29%，脑外伤者14例，占31%，颅内感染者5例，占11%，血糖异常者4例，占9%。额叶放电者共23例，占51%，颞叶放电者共22例，占49%。发作频率每月小于1次者26例，占58%，发作频率每月大于1次者19例，占42%。病例组与正常组相比，病例组操作智商为88.51±14.3，言语智商为88.56±9.05，总智商为87.51±10.30，正常组操作智商为102.17±7.92，言语智商为97.52±5.04，总智商为99.37±5.73，P＜0.05，有统计学意义，表明病例组与正常组的操作智商，言语智商及总智商相比，病例组智商较低。独立样本t检验表明11项分测验中，算术、数字广度、词汇、数字符号、填图、木块图、图片排列及图形拼凑与正常组相比，P＜0.05，有统计学意义，而知识、领悟、相似度虽无统计学意义，亦较正常组低。病例组中单纯部分发作共8例，其言语智商为89.5±7.45，操作智商为86.88±10.79，总智商为87.38±8.38，复杂部分性发作23例，言语智商为89.30±11.23，操作智商为90.17±15.62，总智商为89.61±10.33，部分继发全面发作14例，言语智商为85.0±8.54，操作智商为90.17±15.62，总智商为84.14±10.95，与正常组相比较，P＜0.05，有统计学意义，部分继发全面发作对智商的影响较单纯部分发作和复杂部分发作明显。病例组不同病因的患者认知功能比较，颅内感染、颅内占位的总智商智力分级为低于平常，较其他病因对智商影响更大。不同部位癫痫与认知功能的关系：额叶癫痫与颞叶癫痫操作智商有统计学意义，P＝0.038＜0.05，言语智商与总智商无统计学意义，表明额叶癫痫对操作智商影响较大。单因素相关分析表明病程、发病年龄与癫痫患者的总智商水平有关，病程与言语智商、操作智商水平有关，发病年龄、不同病变部位与操作智商水平有关，与言语智商未见明显相关性。学历与言语智商有相关性，发作形式与总智商有相关性，而年龄、发作频率、病因等与总智商、操作智商、言语智商无明显相关性。线性回归分析表明癫痫认知功能与病程、年龄及学历有显著关系。结论1症状性癫痫对认知功能的损害是广泛而全面的。2部分继发全面发作对言语智商、操作智商和总智商均有较大影响。3脑血管病、颅内感染对言语智商和操作智商的影响较颅内占位、血糖异常及脑外伤更明显。4额叶癫痫对操作智商影响较颞叶癫痫显著。5发作频率越高，言语智商、操作智商及总智商越低。6病程越长，智商越低,年龄越大，操作智商越低，学历越高,言语智商越高。