论文部分内容阅读
目的：对比三种手术方式在治疗胆囊结石并胆总管结石的手术操作及术后并发症等方面的优劣，探讨它们在临床实践中的运用。 方法：回顾性分析江苏大学附属宜兴医院2013年1月～2015年12月期间应用微创手术治疗胆囊结石并胆总管结石的患者，共纳入190例，按手术方式不同分为A组：腹腔镜胆囊切除术（LC）+腹腔镜经胆囊管胆总管探查术（LTCBDE）、B组：腹腔镜胆囊切除术（LC）+腹腔镜胆总管探查术+一期缝合术（LBEPS）和C组：腹腔镜胆囊切除术（LC）+内镜逆行胰胆管造影（ERCP）+乳头括约肌切开术（EST），手术成功例数分别为50例、54例和53例。比较三组在手术时间、术中出血量、术后引流量、带管时间、住院天数、医疗费用、术后胆漏、胆道出血、胆道狭窄、胆道感染、术后胰腺炎的情况。 结果：手术时间A组0.05）。 结论：三种手术方式对胆囊结石合并胆总管结石的治疗各有优劣，临床上需根据患者的实际情况采用个体化方式进行选择。LC+LTCBDE作为一种新型的手术方式安全可靠，符合微创的目的。