胆囊结石是临床上一种常见病、多发病，近年来胆囊结石发病率有逐年增加的趋势。据统计我国成年人胆囊结石的发病率约为10％，中年女性甚至达15％。在31～70岁的健康体检人群中胆囊结石的发病率高达8.8～17.0%。胆囊结石给健康带来非常大的危害，严重的危及生命。因此，胆囊结石应尽快治疗。关于胆囊结石的治疗方法和手段众多，诸如碎石、溶石、排石和手术等。但主要的治疗方法仍是外科手术。1882年德国医生Langenbuch以“胆囊切除不仅仅因为胆囊内含有结石，而是还因为胆囊能生长结石”也就是后来被人们称之为温床学说的理论，提出“胆囊结石的最佳治疗方案是胆囊切除术”。胆囊切除术被奉为治疗胆囊结石的金标准，并沿袭了100多年，似乎具有不可动摇的学术地位。随着世界上第1例腹腔镜胆囊切除术的出现，使微创技术在胆囊切除中得以应用，腹腔镜胆囊切除术(LC)因创伤小、痛苦少、恢复快，美体效果好，为广大患者所接受。由于内镜、腹腔镜等微创外科技术的飞速发展，以及对胆囊切除术后病理生理影响和胆囊功能认识的不断深入，保留胆囊取出结石(即保胆取石)的意识和理念日渐增强。胆囊切除并非是所有胆囊结石患者的最佳选择，对有良好胆囊功能的胆结石患者病例，保胆取石术有望成为胆囊切除术的替代治疗。本文对我院25例胆囊结石患者（保胆取石患者10例、LC患者15例）进行回顾性总结，比较两者治疗胆囊结石疗效。旨在探讨胆囊结石对胆囊收缩功能的影响因素，总结腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术适应症，明确保胆取石术的临床应用价值。目的：结合胆囊结石保胆取石与胆囊切除手术患者的临床资料，分析胆囊结石对影响胆囊收缩功能的因素，初步探讨保胆取石手术的适应症及临床价值。方法：将25例胆囊结石患者分为保胆取石组(preservation ofgallbladder，PG组)(10例)和腹腔镜胆囊切除组(laparoscopic cholecys-tectomy，LC组)(15例)，两组患者术前均行超声检查并发现胆囊结石，保胆取石组术前常规行超声脂餐实验。对PG组进行多因素分析，包括病史长短、伴随症状、症状发作频次、胆囊壁厚度、结石个数、大小等，研究胆囊结石对胆囊收缩功能的影响。对两组的年龄、性别、手术时间、术后住院时间、并发症、症状缓解程度、住院费用、拔管时间等进行统计分析，探讨保胆取石可行性及手术适应症。结果：本组25例患者年龄（21-60）岁，平均47.6岁，女性多于男性（男性8例，女性17例），男女比例1:2.1。9例患者于体检时发现，16例患者以典型右上腹或右肩背部疼痛、厌油腻饮食等入院。25例患者术前均考虑胆囊结石伴胆囊炎，既往无梗阻性黄疸、胰腺炎病史，均行手术治疗。两组患者均手术成功，手术时间（53-120）min，平均75min。PG组患者无结石残留，无术后并发症，术后平均2.7天拔管，痊愈出院。LC组患者术后腹胀2例，经药物治疗症状缓解。所有患者均得到随访，1~2年，平均15个月，无结石复发。PG组胆囊壁厚度较术前明显变薄(P<0.05)，胆囊收缩功能恢复良好。结论：本文病例数少，但结合讨论结果，我们认为符合下列条件可考虑行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术：1、胆囊收缩功能良好[19]，胆囊壁厚度<4mm。2、结石数量少于5枚，直径小于2.5cm，症状偶发。