目的:对肝门部胆管癌相关临床资料进行整理分析，总结肝门部胆管癌的诊断及治疗经验，为该病诊断及治疗提供更佳的治疗方案。方法:回顾性分析延安大学附属医院2007～2013年肝门部胆管癌患者共37例相关病例资料，包括患者病史、主要临床表现、血清胆红素、肿瘤相关标志物、B超、CT、MRI检查、治疗方案、病理检查及患者术后生存情况，结果运用SPSS软件进行统计学分析。结果：1．肝门部胆管癌以老年人多见，37例肝门部胆管癌患者年龄均大于40岁，60岁以上患者25例，占总数的67.57%；其中61岁到70岁之间患者例数最多，为14例（37.84%）。2．辅助检查：谷丙转氨酶阳性率97.30%；谷草转氨酶阳性率97.30%；碱性磷酸酶阳性率54.05%；γ-谷氨酰转移酶阳性率100%；总胆红素阳性率94.60%；直接胆红素阳性率97.30%。其中γ-谷氨酰转移酶平均值为641.55±469.75U/L，升高最为明显；37例患者糖链抗原19-9均为阳性，且有13例值高于1000U/ml，癌胚抗原阳性率为24.32%。B超检查37例，阳性率29.72%；CT检查31例，阳性率58.06%；MRI检查19例，阳性率63.16%。3．治疗方法：本组中有12例行根治性切除(其中Ⅰ型为3例，Ⅱ型为4例，Ⅲ a型为2例，Ⅲ b型为3例)；姑息性切除为7例；对于术中肿瘤不能切除的，行单纯胆肠吻合内引流/外引流为3例；行经皮经肝穿刺胆道外引流术为10例；行十二指肠镜ERCP支架植入术为2例；有3例患者要求保守治疗。4．病理检查：术后病理检查19例。胆管腺癌18例，其中高分化腺癌为5例，中分化腺癌为9例，低分化腺癌为4例；胆管腺鳞癌1例。淋巴结转移4例。5．术后并发症：1例根治性切除术后因肝功能衰竭死亡，3例出现胆漏，2例出现切口感染，3例出现隔下感染。6．本组中根治切除组的1年、2年、3年生存率为66.67%、41.67%、16.67%；姑息切除组的1年、2年、3年生存率为28.57%、14.28%、0；姑息引流组的1年、2年、3年生存率为20.00%、0、0。本组病例中，根治切除组与姑息切除组、姑息引流组比较发现，P值均＜0.05，差异具有统计学意义，说明根治性切除的治疗效果优于姑息切除及姑息引流治疗。结论：1．肝门部胆管癌好发于老年人，对于进行性加重的梗阻性黄疸患者应考虑本病可能，长期患有结石及胆管炎的患者应该予以警惕。2．联合CA19-9及CEA检查有助于提高肝门部胆管癌的诊断率；CT及MRI检查效果优于B超，联合CT及MRI检查能够明确肿瘤部位，可以清晰的观察到肝门部胆管形态特征，扩张程度，血管侵犯情况，对整个胆道系统能够从多角度了解，有助于治疗方案的制定。3．根治性切除的治疗效果优于姑息切除及姑息引流治疗，根治性切除是肝门部胆管癌治疗的首选，也是影响患者远期生存的关键因素，应用各种引流方法能够迅速缓解患者梗阻症状，改善肝功能。