目的:探讨心脏在体外循环直视手术中,制备自体富血小板血浆对血液的保护作用。方法:挑选心脏在体外循环下行主动脉置换术和瓣膜置换手术治疗患者40例,将患者随机分为两组,实验组(n=20)和对照组(n=20)。实验组在麻醉诱导前或诱导后肝素化前由中国医科大学附属盛京医院血库专业医技制备富血小板血浆,并震荡保存至心内手术操作完成,体外循环结束,肝素被鱼精蛋白中和后,快速将制备的自体富血小板血浆回输患者体内,对照组不采集血小板。测定术前、术后1h、24h和48h血小板总量、血红蛋白含量、白细胞计数、中性粒细胞百分比、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原含量,记录术后引流量、输血量、输血率、呼吸机辅助通气时间及CICU住院时间。结果:实验组制备自体富血小板血浆过程时处理的总血容量为1702±150ml,制备并回输自体富血小板血浆385±95ml,制备自体富血小板血浆时间46±5min。实验组术后1h血小板总量高于对照组(P<0.05),两组间血小板总量其余时间点无统计学意义;两组间各时间点凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原含量,无统计学差异;实验组术后1h引流量(40.3±14.8ml对55.7±15.4ml,P<0.05)、24h引流量(270.7±93.3ml对378.2±83.7ml,P<0.05)均较对照组明显减少,实验组异体血输注率明显低于对照组(62.5%对82.5%,P<0.05),实验组术后呼吸机辅助通气时间及CICU住院时间较对照组明显缩短,P<0.05。结论:制备自体富血小板血浆于术后回输患者体内,可改善心脏手术患者的血小板总量及凝血功能,降低心脏手术后引流量及异体血输注量,具有很好的血液保护作用。