【摘 要】
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目的探讨沙利度胺联合VAD方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效,为难治复发性骨髓瘤的治疗提供一个可选择的治疗方案。方法回顾性分析了1998 年8 月-2004 年11 月吉
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目的探讨沙利度胺联合VAD方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效,为难治复发性骨髓瘤的治疗提供一个可选择的治疗方案。方法回顾性分析了1998 年8 月-2004 年11 月吉林大学中日联谊医院和吉林省肿瘤医院收治的84例难治或复发的多发性骨髓瘤患者,分为VAD 方案对照组:长春新碱和阿霉素持续静脉滴注96 小时,加地塞米松口服;沙利度胺联合VAD 方案治疗组:VAD 方案加沙利度胺,沙利度胺起始剂量100mg/d,睡前口服,每周增加剂量50mg 至400mg/d,维持该剂量半年。观察比较两组的临床疗效和治疗前后血M 蛋白含量、骨髓浆细胞百分比、血浆VEGF 水平及血红蛋白浓度的变化。结果治疗组完全缓解3例(7.69%),部分缓解18 例(46.15%),进步9 例(23.08%),无效9 例(23.08%),总有效率76.92%(30/39),明显优于对照组(总有效率44.44%)(p=0.025);有效降低了血M 蛋白含量、骨髓浆细胞百分比;提高了血红蛋白浓度;治疗后患者血浆血管内皮生长因子(VEGF)水平明显下降,与对照组比较有显著性差异(p=0.001)。不良反应均较轻微,患者耐受性良好。结论沙
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