广泛期小细胞肺癌的临床特征及预后因素分析

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目的:回顾性分析175例广泛期小细胞肺癌患者的临床资料,探究影响预后的相关因素,为广泛期小细胞肺癌患者的预后判断提供参考。方法:收集辽宁省肿瘤医院2011年3月1日—2016年3月1日就诊的经病理学及影像学确诊为广泛期小细胞肺癌患者的临床资料。末次随访时间为2018年3月31日,观察终点为死亡或随访截止。采用SPSS22.0软件进行统计学分析,Kaplan-Meier法进行单因素分析,COX回归进行多因素分析。检验水准α=0.05。结果:本研究整体175例患者的生存时间5.8-62个月,中位生存时间是14.3个月,至随访结束共有13例生存。1年、2年、3年生存率分别为60.6%,28.6%,10.2%。单因素分析提示PS评分、转移灶数量、骨转移、肝转移、血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平、一线化疗周期数、胸部放疗、PCI及一线化疗疗效是广泛期小细胞肺癌预后的影响因素。COX分析提示NSE水平、肝转移、一线化疗周期数、胸部放疗、一线化疗疗效是广泛期小细胞肺癌预后的独立因素,其中NSE升高和肝转移是预后的危险性因素,一线化疗周期数≥4,一线化疗疗效达CR及胸部放疗是预后的保护性因素。结论:一线化疗周期数≥4,一线化疗疗效达CR,进行胸部放疗的患者预后更佳,初始治疗前NSE升高、肝转移的患者预后不良。
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