目的： 观察研究外伤性黄斑孔(TMH)的临床特点、自然闭合及手术效果。应用光学相干断层扫描技术(OCT)对TMH自然闭合患者进行临床追踪观察，对玻璃体切割联合内界膜剥除术治疗的TMH患者术前术后的裂孔形态观察，分析患者年龄、病程及术前裂孔形态特征与视力预后的关系，旨在为临床选择治疗外伤性黄斑裂孔的方法提供理论依据。 方法： 收集自2005年9月至2008年3月间，在我院连续收治的14例TMH患者(12例男性，2例女性)，14例患者均行玻璃体切割联合内界膜剥除术，患者术前术后进行OCT及其他常规检查。利用OCT分别测量手术前黄斑裂孔的最小直径，基底直径，裂孔高度，并计算黄斑裂孔指数(MHI)和黄斑裂孔预后因数(HPF)。用SPSS13.0软件包，分析患者年龄、病程、术前最佳矫正视力(BCVA)、术前黄斑裂孔形态测量值、MHI和HPF与术后BCVA的相关性。另附1例TMH自然闭合患者，对其进行3周，5周，8周，6个月的随访，进行常规眼科检查，并用OCT进行裂孔形态的观察，分析其自然闭合及视力恢复情况。 结果： (1)1例门诊随访患者外伤后5周黄斑裂孔自然闭合，8周及6个月后复查OCT黄斑形态无明显异常，但视力提高不明显(0.3+)； (2)14例手术患者术后BCVA与患者年龄(R=-0.334，P=0.243)、患者病程(R=0.178，P=0.543)、术前BCVA(R=0.149，P=0.611)、裂孔高度(R=-0.313，P=0.275)、最小直径(R=-0.286，P=0.322)、MHI(R=0.244，P=0.402)、HPF(R=0.060，P=0.837)均无相关性； (3)手术患者的术后BCVA与术前裂孔基底直径(R=-0595，P=0.025)呈负性相关； (4) OCT显示手术患者的术后裂孔解剖愈合率为100％，术后BCVA较术前BCVA显著提高(paired-samples T test)(T=-2.911，P=0.012<0.05)。 结论： (1)TMH患者存在自然闭合现象，对孔径较小且无视网膜脱离等并发症的青少年患者，外伤后的前4个月，可不急于手术，而应严密观察，随访； (2)TMH患者在随访过程中出现裂孔直径扩大或视功能(视力、视野、视物变形等)持续下降，则应立即行手术治疗； (3) TMH患者术后BCVA与患者年龄、病程、最小直径、裂孔高度、术前BCVA、MHI、HPF无相关性，与基底直径负性相关； (4)裂孔基底直径是评价术后BCVA最佳指标，可作为评价临床手术预后指标； (5)术后最佳矫正视力优于术前最佳矫正视力(P<0.05)，故玻璃体切割联合内界膜剥除手术可以认为是目前治疗TMH的有效方法。