目的输尿管软镜钬激光碎石术是治疗泌尿系结石的主要措施,具有微创、有效、安全等特点,其治疗的成功离不开麻醉方式的选择。近年来,由于阿片类药物的流行与滥用造成了阿片类药物相关死亡人数逐步上升。针对阿片类药物危机提出的干预措施,零阿片类麻醉策略便应运而生。零阿片类麻醉策略是一种联合镇静药、局麻药、非甾体抗炎药、α-2受体激动剂等的多模式麻醉,目的是尽可能减少阿片类药物或无阿片类药物的使用从而规避阿片类药物所带来的许多副作用。本研究从全身麻醉方式入手,探讨零阿片类全身麻醉策略在输尿管软镜钬激光碎石术中的麻醉效果。方法选择重庆医科大学附属第二医院2018年12月至2019年11月接受全身麻醉下行输尿管软镜钬激光碎石术的择期患者共83例。研究对象随机分成零阿片组（41例）和对照组（42例）。麻醉诱导前10分钟两组均给予1μg/kg右美托咪定泵注,麻醉诱导时对照组给予0.5-5μg/kg舒芬太尼,零阿片组给予相对应的生理盐水。麻醉诱导后,经口置入喉罩建立人工气道。麻醉维持时对照组使用瑞芬太尼联合丙泊酚,零阿片组使用七氟烷联合丙泊酚。比较两组在麻醉诱导前10min（T₀）、意识消失时（T₁）、喉罩置入即刻（T₂）、手术开始时（T₃）、手术结束时（T₄）、拔出喉罩时即刻（T₅）六个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑电双频谱指数（BIS）,记录丙泊酚的用量及术中血管活性药物的使用。记录麻醉苏醒时间及术后并发症的发生,在出手术室时对患者进行视觉模拟评分（VAS评分）、舒适度评分（BCS评分）、Ramsay镇静评分。记录术后第一天恢复质量15项量表（QoR-15）及阿片类药物相关不良事件的发生。结果1两组患者的一般情况信息无统计学差异（P>0.05）。2六个时间点的MAP、HR、BIS:T₂时间点,零阿片组的MAP与BIS值高于对照组（P<0.05）,其余时间点无明显差异（P>0.05）;T₄时间点,零阿片组的HR高于对照组（P<0.05）,其余时间点无明显差异（P>0.05）;3丙泊酚用量及血管活性药物使用情况:两组麻醉诱导期丙泊酚的用量及术中血管活性药物使用情况均无统计学差异（P>0.05）。但两组丙泊酚使用总量上,零阿片组的丙泊酚使用总量远低于对照组（P<0.05）。4两组在VAS评分,BCS评分,Ramsay镇静评分及术后并发症发生情况的差异均无统计学意义（P>0.05）。5两组在术后第一天QoR-15量表评分及阿片类药物不良事件发生方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论1 OFA全身麻醉策略能有效抑制置入喉罩时的应激反应,保持麻醉诱导的平稳。2 OFA全身麻醉策略达到良好的苏醒质量与患者舒适度,证实了自身的可行性与安全性。3 OFA全身麻醉策略有着同样的术后早期恢复效果,能替代传统阿片类药物麻醉方式,取得满意的麻醉效果与质量。