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目的：构建脓毒症大鼠肠道损伤模型，研究HMGB1在脓毒症大鼠肠道损伤中的作用及表达规律，探讨丙酮酸乙酯对脓毒症肠道损伤保护作用的机制。方法：60只清洁级雄性SD大鼠随机分为假手术组（S组）、脓毒症组（C组）和丙酮酸乙酯治疗组（M组）。采用盲肠结扎穿孔方法复制脓毒症肠道损伤模型，M组于术后即刻腹腔注射丙酮酸乙酯溶液（40mg/kg），S组及C组腹腔注射等量乳酸钠林格氏液。术后3h、6h、12h、24h从各实验组取5只大鼠，显微镜下观察肠道损伤情况，并进行病理评分；应用分光光度法测定血浆二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸含量；采用RT-PCR法检测HMGB1mRNA表达，应用免疫组织化学法检测小肠组织HMGB1蛋白表达。结果：1.肠道病理损伤情况：S组各时间点未见明显肠道损伤，小肠组织病理评分无显著差别，C组及M组在12h、24h可见明显肠道损伤，且两组的小肠组织病理评分随术后时间延长呈升高趋势。 C组小肠组织病理评分在6h、12h、24h时间点均高于S组，M组在12h、24h时间点高于S组（P<0.05）。与C组相比，M组小肠组织病理评分在24h显著改善（P<0.05）。2.血浆DAO及D-乳酸含量：S组各时间点血浆DAO及D-乳酸含量无明显差别，C组及M组血浆DAO及D-乳酸含量随时间的推移呈增高趋势，且在各时间点均高于S组（P<0.05）。 M组在6h、12h、24h的血浆DAO及D-乳酸含量明显低于C组（P<0.05）。3.小肠组织HMGB1mRNA表达：S组小肠组织各时间点HMGB1mRNA表达无明显差别，C组及M组小肠组织HMGB1mRNA表达伴随时间的增加逐渐升高，在6h、12h、24h均高于S组（P<0.05）。M组小肠组织HMGB1mRNA表达在6h、12h、24h点均低于C组（P<0.05）。4.小肠组织HMGB1蛋白表达：S组小肠组织HMGB1表达在各时间点无明显差别（P>0.05），HMGB1在C组及M组小肠组织的表达随时间增加逐渐升高，但M组在24h升高不显著。C组及M组在6h、12h、24h HMGB1表达均高于S组（P<0.05）。与C组相比， M组小肠组织的HMGB1表达于12h、24h显著减少（P<0.05）。5.小肠组织HMGB1蛋白表达与病理评分相关性分析：小肠组织HMGB1蛋白表达与病理评分在6h、12h、24h时间点存在显著相关性，其相关系数分别为0.740、0.614、0.905（P<0.05）。结论：脓毒症大鼠肠道损伤程度与肠组织HMGB1表达相关。丙酮酸乙酯可减轻脓毒症肠道损伤，其机制可能与抑制肠组织HMGB1表达有关。