【摘 要】
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该课题主要的研究目的有:(1)血管内途径栓塞急性期破裂的颅内动脉瘤的时机和疗效.(2)栓塞后脑脊液中ET变化和早期引流血性脑脊液的意义.(3)急性动脉瘤破裂后急性脑积水的形成
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该课题主要的研究目的有:(1)血管内途径栓塞急性期破裂的颅内动脉瘤的时机和疗效.(2)栓塞后脑脊液中ET变化和早期引流血性脑脊液的意义.(3)急性动脉瘤破裂后急性脑积水的形成因素和相关处理.研究方法:(1)应用血管内介入技术对急性期颅内破裂动脉瘤栓塞治疗.通过术前Hunt-Hess评级、头颅CT检查以及术后格拉斯哥疗效评分,总结急性期栓塞治疗经验.(2)运用放射免疫技术测定栓塞前、后的血浆和脑脊液ET水平,分析血浆和脑脊液中ET的变化和临床的关系.(3)根据病情和CT资料,对伴有急性脑积水者作脑室外引流,其余进行腰穿.分析脑积水成因、不同引流方法、分流手术等因素与临床结果的关系.结论:(1)急性期栓塞颅内破裂动脉瘤安全、有效.疗效与Hunt-Hess评级相关.不全栓塞者可予手术夹闭或再次栓塞.(2)急性期动脉瘤破裂病人血浆和脑脊液ET含量均明显升高.栓塞后引流血性脑脊液安全,可迅速降低脑脊液ET水平.(3)动脉瘤破裂后易发生急性脑积水.急性期破裂的动脉瘤伴有急性脑积水形成者多需VP分流;栓塞后应加强临床随访,及早处理分流依赖性脑积水.
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