研究背景:胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）是治疗胰头部肿瘤、壶腹周围肿瘤以及胆管下段肿瘤等疾病的标准术式。腹腔镜胰十二指肠切除术是进入新世纪以来应用越来越多的微创手术方式。随着手术技术的发展,LPD术后死亡率已降至不足5%,但术后并发症发病率仍居高不下,文献报道术后并发症发生率为38-44%。已有文献证明,术后严重并发症与患者的不良预后相关。中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyteratio,NLR）能够反映系统炎症反应严重程度,广泛应用于恶性肿瘤预后的评估,近年来也被证实在结直肠手术、腹部大手术术后并发症中有预测价值,目前,NLR在LPD术后并发症中的应用仍需进一步的研究支持。研究目的:探讨NLR在LPD术后并发症发生和加重的预测价值。探讨其在术后并发症预防及治疗方案中的应用,分析NLR在并发症早期干预的最佳截断值,指导LPD围手术期管理。研究方法:纳入2017年3月至2021年4月期间山东省立医院器官移植·肝胆外二科开展的LPD 495例,收集患者术前、术中及病理学资料,收集术后第1、3天的CRP、NLR及常用的炎症指标:C反应蛋白/白蛋白比值（CAR）,淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）,和血小板计数-CRP乘积（P-CRP）。比较Clavien-Dindo并发症分级与并发症综合指数（Comprehensive Complication Index,CCI）,选取更为敏感的并发症评价系统代表LPD术后并发症严重程度。绘制ROC曲线分析术后炎症指标对LPD术后并发症的预测能力,并进行多因素logistics回归分析,评价NLR对LPD术后并发症发生的预测价值。为LPD术后并发症胰瘘、胆漏、胃排空延迟、术后出血及腹腔感染建立单因素及多因素logistics回归模型,分析各自的独立危险因素。研究结果:495例行LPD患者中,Clavien-Dindo并发症分级0-V级比例分别为52.7%,7.1%,20.2%,14.1%,2.0%,1.8%,0.4%,1.6%;CCI 评分≥26.2 患者 171 例（34.5%）。常见LPD术后并发症胆漏、胰瘘、术后出血、胃排空延迟和腹腔感染比例分别为14.5%、26.5%、13.9%、23.3%、38.8%。ROC曲线表明在术后炎症指标中术后第三天的NLR对术后并发症的预测能力是最强的（AUC=0.647,95%CI:0.597-0.697,p＜0.001）,术后第三天 NLR 最佳截断值为11.93。多因素分析控制混杂因素后,术后第3天NLR升高（≥11.93）仍然与术后并发症发生显著相关（OR:2.710,95%CI:1.851-3.968,p＜0.001）。对胰瘘、胆漏、胃排空延迟、术后出血及腹腔感染进行logistics分析,发现术后第3天NLR升高（≥11.93）与术后胰瘘、术后出血及腹腔感染的发生显著相关（p＜0.05）。结论:（1）术后第3天NLR升高（≥11.93）与术后并发症发生显著相关,LPD术后NLR升高应及时给予治疗和干预预防术后并发症的发生和加重。（2）术后第3天NLR、CAR、P-CRP对LPD术后并发症发生有一定的预测价值,其中术后第3天的NLR对术后并发症的预测能力最强。（3）术后第3天NLR升高（≥11.93）是胰瘘、术后出血及腹腔感染的独立危险因素。