论文部分内容阅读
目的:通过自体骨髓间充质干细胞移植治疗UC患者,来探讨骨髓间充质干细胞治疗溃疡性结肠炎的可行性。方法:病例选择2012月11至2013年2月在山西医科大学第二医院普外科干细胞移植治疗组治疗的13例UC患者作为治疗组,在同一时间段内从我院消化内科选择15例采用传统氨基水杨酸类药物及激素治疗作为对照组。治疗组单独行自体骨髓间充质干细胞移植,其方法是通过采集UC患者自体骨髓100ml,当日在GMP实验室分离出BMSCs,并培养、增殖到一定数量,在纤维结肠镜下用4mm结肠粘膜下专用注射针对直结肠溃疡病变部位粘膜下进行多点局部注射自体骨髓间充质干细胞,取骨髓血当日在GMP实验室分离出60ml干细胞悬液局部注射一次,以后每间隔2周局部注射一次。通过复习所有研究对象的原始电子病历档案资料,整理、分析比较出两组患者治疗前后的临床症状、体征的变化,及纤维结肠镜下肠壁炎症损伤改善程度和组织病理学变化,并通过相应评分标准,进行统计学分析得出结果。结果:1.治疗组UC患者自体BMSCs移植术后2周,4周,其临床症状和体征较对照组显著好转。2.治疗组UC患者在行第3次行自体BMSCs移植时,在纤维结肠镜下观察到(相当于治疗后4周的治疗效果)肠粘膜炎症明显减轻,血管纹理清晰,原有溃疡脓苔、粘膜充血、水肿都逐渐消失并愈合,与对照组比较效果显著。3.治疗组UC患者行自体BMSCs移植术后4周,病理组织学检查显示:可见正常肠道粘膜上皮细胞,仅可见少量炎性细胞浸润;而对照组仍有中性粒细胞浸润和肠上皮细胞的破坏,呈急性或慢性炎症,有隐窝脓肿形成。4.治疗组患者行自体BMSCs移植术后,有2名患者出现肛周自行有分泌液流出,量少,用3%高渗温盐水+甲硝唑灌肠,并每日坐浴,症状逐渐消失。治疗患者都没有出现发热、过敏等现象。结论:自体骨髓间充质干细胞移植治疗溃疡性结肠炎可以显著改善患者的临床症状和体征,减轻肠道炎症反应和修复受损肠道粘膜,较传统药物治疗具有明显的效果,极大地改善患者的生活质量,其方法安全、有效、无不良反应,具有较高的临床可行性和应用价值,望成为治疗UC最有效的方法。