银屑病患者社交焦虑与病耻感、心理弹性的相关性研究

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目的:通过调查了解银屑病患者的社交焦虑、病耻感及心理弹性现状,并探讨三者之间的关系,从积极心理学角度,为探寻改善银屑病患者心理问题干预策略提供理论依据。方法:采用方便抽样的方法,选择山东省某专科医院就诊及住院的银屑病患者为调查对象,调查问卷主要包括银屑病患者的一般资料调查表、社交焦虑量表、心理弹性量表、病耻感调查表。调查的数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,包括独立样本t检验、方差分析、相关分析、多元线性回归分析。结果:1.银屑病患者的一般人口学及疾病信息110名银屑病患者中,年龄在16~63岁之间,平均年龄(36.63±10.83)岁,男性患者有60例,占总人数的54.5%,专科及以上学历40例,占总人数的36.4%。疾病类型以寻常型银屑病最多,占97.3%。病变部位以全身(含头面部)居多,占79.1%。有瘙痒症状的患者73例,占66.4%。皮损程度PASI得分在3.6~54.0之间,平均分为(21.57±11.02)分。2.银屑病患者社交焦虑状况及其在人口学及疾病信息上的分析110例银屑病患者的社交焦虑得分范围为19~66分,均数X±SD为(38.95±8.95);110例银屑病患者心理弹性的得分在11~40分之间,X±SD为(27.16±7.05);病耻感包括被歧视感和羞愧感两个部分,被歧视感的得分范围是0-7分,平均为(1.91±2.22),其中64人为不同程度的被歧视感知者,占58.2%;而羞愧感的得分范围是0-7分,平均为(2.90±2.62),其中77人为不同程度的羞愧感知者,占70.0%。t检验或方差分析结果表明,不同学历的银屑病患者的社交焦虑得分存在统计学差异,专科及以上学历者的得分显著低于其他两者;病变部位存在瘙痒的患者的社交焦虑得分显著高于无瘙痒的患者。皮尔逊相关分析的结果显示,银屑病患者社会焦虑得分与年龄、皮损程度PASI得分的相关性均无统计学意义(r=0.048,P>0.05:r=0.104,P>0.05)。社交焦虑的得分在其他变量上无统计学意义。3.银屑病患者社交焦虑、病耻感、心理弹性的相关分析皮尔逊相关分析显示,社交焦虑得分与病耻感的两个分维度(被歧视感和羞愧感)得分之间均呈现显著的正相关(r=0.363,P<0.001;r=0.527,P<0.001),而与心理弹性得分之间呈现显著的负相关(r=-0.338,P<0.001),病耻感的两个分维度得分与心理弹性得分之间呈显著的负相关(r=-0.217,P<0.001;r=-0.272,P<0.001)。4.影响银屑病患者社交焦虑因素的分层回归分析以银屑病患者的社交焦虑得分为因变量,将单因素分析中有统计学意义的人口社会及疾病信息资料作为第一层,以病耻感的两个维度作为第二层,心理弹性变量作为第三层纳入回归方程。回归分析结果表明,学历和有无瘙瘁这两个变量能预测社交焦虑,二者可解释社交焦虑得分变异量的11.7%:病耻感的分维度羞耻感可正向预测社交焦虑得分变异量的20.6%,心理弹性可负向预测社交焦虑。学历、有无瘙痒、羞耻感、心理弹性可以解释社交焦虑总变异量的34.8%。结论:1.银屑病患者易出现社交焦虑状况,病耻感较重,心理弹性中等。因此对银屑病患者的治疗应注重“身心”同治。2.社交焦虑与被歧视感、羞耻感得分呈正相关,与心理弹性得分呈显著的负相关。被歧视感和羞愧感得分与心理弹性得分之间也呈显著的负相关。3.银屑病患者的羞耻感、心理弹性可以显著预测其社交焦虑水平。采取积极的心理干预策略降低其羞耻感、提高心理弹性可能会有效缓解银屑病患者的社交焦虑水平。
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