【摘 要】
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【目的】调查某综合医院心理精神科住院患者中躯体变形症状（Body Dysmorphic Symptoms,BDS）的发生率,探究精神障碍患者中BDS发生的影响因素。【方法】本研究收集2018年11月至2020年1月期间入住东南大学附属中大医院心理精神科,符合DSM-5诊断标准的抑郁障碍、焦虑障碍、双相障碍或躯体症状障碍患者。取得患者知情同意后,运用体象障碍自评量表（Self Rating Scal
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【目的】调查某综合医院心理精神科住院患者中躯体变形症状（Body Dysmorphic Symptoms,BDS）的发生率,探究精神障碍患者中BDS发生的影响因素。【方法】本研究收集2018年11月至2020年1月期间入住东南大学附属中大医院心理精神科,符合DSM-5诊断标准的抑郁障碍、焦虑障碍、双相障碍或躯体症状障碍患者。取得患者知情同意后,运用体象障碍自评量表（Self Rating Scale of Body Image,SRSBI）、患者健康问卷-9（Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表-7（Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7）、心身症状量表（Psychosomatic Symptom Scale,PSSS）、艾森克人格问卷（Eysenck Personality Questionnaire,EPQ）对符合纳排标准的研究对象进行量表评估,获得基线期患者病情数据。在东南大学附属中大医院心理精神科进行2周系统性的精神科住院治疗后,再次进行SRSBI、PHQ-9、GAD-7、PSSS评估,整理数据并进行统计分析。【结果】本研究共纳入160例患者,男性55例（34.4%）,女性105例（65.6%）,平均年龄为（34.04±15.99）岁。其中诊断为抑郁障碍113例、焦虑障碍15例、双相障碍25例和躯体症状障碍7例。精神障碍阳性家族史者共46例（11.9%）,其中I级11例（6.9%）、II级4例（2.5%）、III级4例（2.5%）。根据患者基线期SRSBI评分将研究对象分为BDS组与非BDS组,其中BDS组54例（33.8%）,非BDS组106例（66.2%）,组间比较显示,BDS组年龄显著小于非BDS组,年龄与SRSBI评分呈显著负相关;BDS组精神质（Psychoticism,P）因子、神经质（Neuroticism,N）因子评分高于非BDS组,其中P因子与基线期SRSBI评分呈显著正相关。各疾病组间基线期SRSBI条目1、15、16、17、x5维度评分有显著性差异,治疗后SRSBI条目1、2、3、5、10、14、15、16、17、x1、x2、x4、x5、x6、x7维度评分有显著性差异,各维度治疗前后评分有显著性差异。BDS组的基线期SRSBI、PHQ-9、GAD-7、PSSS评分均显著高于非BDS组,基线期PHQ-9、GAD-7、PSSS评分与SRSBI评分呈显著正相关。BDS组SRSBI、PHQ-9、GAD-7、PSSS 2周减分率均显著低于非BDS组,PHQ-9、GAD-7、PSSS 2周减分率与基线期SRSBI评分呈显著负相关,与SRSBI 2周减分率呈显著正相关。用Logistic回归分析BDS的发生,结果显示年龄小、高P因子评分、基线期PSSS评分高的患者更容易发生BDS;多元线性回归分析SRSBI基线期评分影响因素,结果显示年龄越小、基线期PSSS评分越高,SRSBI基线期评分越高。【结论】BDS在某综合性医院心理精神科抑郁障碍、焦虑障碍、双相障碍和躯体症状障碍患者中总体发生率为33.8%。BDS患者具有年龄小、精神质人格、心身症状重的特点。BDS使患者抑郁、焦虑、心身症状更严重,且明显影响患者的预后。
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