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目的:研究布托啡诺用于老年无痛胃镜检查中预防依托咪酯肌阵挛的安全性和有效性。 方法:选择实施无痛胃镜检查的老年患者100例,随机分为两组,分别为布托啡诺组(B组)和生理盐水组(N组)。麻醉方法:B组静注布托啡诺1mg,N组静注同等容量的生理盐水,1min后两组均给予依托咪酯0.3mg/kg,静注时间为30s,并观察2分钟。比较两组肌阵挛发生情况及严重程度,入室基础值、检查开始时、通过幽门时、检查结束患者苏醒时的MAP、HR、RR、SpO2变化和不良反应如恶心呕吐、头痛、头晕。 结果:B组患者肌阵挛轻、中、重度例数及肌阵挛发生率明显小于N组,差异有统计学意义(P<0.05);B组额外追加依托咪酯的量比N组少,差异有统计学意义(P<0.05);与同组T0相比,T1、T2时刻MAP、HR下降,RR减慢,差异有统计学意义(P<0.05),但并没有发现严重的低血压和心动过缓;SpO2无明显变化;两组恶心呕吐无统计学意义。 结论:1mg布托啡诺能减少依托咪酯引起肌阵挛的发生率和严重程度,不影响患者的苏醒且不良反应少,用于老年患者无痛胃镜检查安全有效。