【摘 要】
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目的:复习有关岩上窦区硬脑膜动静脉瘘文献,分析探讨岩上窦区硬脑膜动静脉瘘的特点与治疗方法。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2015年9月至2017年1月经
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目的:复习有关岩上窦区硬脑膜动静脉瘘文献,分析探讨岩上窦区硬脑膜动静脉瘘的特点与治疗方法。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2015年9月至2017年1月经数字血管造影(DSA)诊断共10例岩上窦区硬脑膜动静脉瘘患者的临床资料,包含患者病史、影像学资料、治疗过程和随访资料。10例患者均行开颅手术硬脑膜动静脉瘘切除术,术中行荧光造影,术后2周左右患者出院前行DSA复查。患者手术后3月门诊临床随访,采用改良Rankin量表评分(m RS)进行预后评估,手术后6个月入院行DSA复查。随访时间为3~16个月,平均9个月。结果:10例患者中男性患者6例,女性患者4例,年龄分布从39岁到64岁,平均年龄52.5岁。临床表现以急性蛛网膜下腔出血(acute subarachnoid hemorrhage,SAH)者6例,进行性神经功能障碍4例。1例患者术前四肢瘫伴呼吸困难,术后患者症状缓解,但是因肺部感染较重,经济困难而自动出院时MRS评分4分。其余患者临床症状明显好转,恢复正常工作和生活,无手术死亡致残。9例患者术后3个月随访改良Rankin评分0分6例,1分3例。随访3-16个月未见复发。继续随访中。结论:岩上窦区硬脑膜动静脉瘘临床上比较少见,并且有很高的出血率,容易引起致残、致死等严重后果。与大部分其他部位DAVF不同,岩上窦区DAVF常常需要积极采用显微手术闭塞瘘口和(或)软脑膜引流静脉近瘘口端。
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