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研究目的:描述肝移植受者术后的焦虑、抑郁状况及采取的应对方式。探讨肝移植受者术后焦虑、抑郁与应对方式的相关性。
研究方法:本研究采用描述性相关性研究设计,在广州市某三甲医院应用便利抽样的方法,用问卷调查法调查了100名肝移植受者。用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及医学应对问卷(MCMQ)分别调查了肝移植受者的焦虑、抑郁和应对方式。用SPSS软件进行数据的统计分析。
研究结果:
(1)100例肝移植受者中有30人(30%)存在焦虑,焦虑总分为37.01±6.783,分值范围28至50;肝移植受者焦虑总体水平及不同时间段焦虑水平均高于国内常模。
(2)100例肝移植受者中有47人(47%)存在抑郁,抑郁总分为41.03±7.137,分值范围27至58;肝移植受者抑郁总体水平及不同时间段抑郁水平均高于国内常模。
(3)对影响术后总体肝移植受者焦虑的一般因素进行多重回归分析,进入回归方程的自变量为术后并发症、性别、谷丙转氨酶浓度;对影响术后1至6个月肝移植受者焦虑的一般因素进行多重回归分析,进入回归方程的自变量为术后并发症;对影响术后6个月以上至1年肝移植受者焦虑的一般因素进行多重回归分析,进入回归方程的自变量为术后并发症、性别和谷丙转氨酶;对影响术后1年以上至3年肝移植受者焦虑的一般因素进行多重回归分析,进入回归方程的自变量为术后并发症和甲胎蛋白浓度。
(4)对影响术后总体肝移植受者抑郁的一般因素进行多重回归分析,进入回归方程的自变量为术后并发症和性别。对影响术后1至6个月肝移植受者抑郁的一般因素进行多重回归分析,进入回归方程的自变量为术后并发症;对影响术后6个月以上至1年肝移植受者抑郁的一般因素进行多重回归分析,进入回归方程的自变量为术后并发症、性别和谷丙转氨酶;对影响术后1年以上至3年肝移植受者抑郁的一般因素进行多重回归分析,进入回归方程的自变量为术后并发症和甲胎蛋白。
(5)肝移植受者的面对和常模相比无统计学差异,回避和屈服与常模相比有统计学差异,其中回避总分高于常模,屈服总分低于常模。
(6)肝移植受者的焦虑水平与面对的应对方式呈负相关,与回避和屈服的应对方式呈正相关。
(7)肝移植受者的抑郁水平与面对的应对方式呈负相关,与回避和屈服的应对方式呈正相关。
研究结论:
(1)肝移植受者是发生焦虑和抑郁的高危人群。
(2)对于肝移植术后总体受者,术后并发症、性别和谷丙转氨酶浓度对其焦虑水平影响最大;对于肝移植术后1至6个月内的受者,术后并发症对其焦虑水平影响最大;对肝移植术后6个月以上至1年内的受者,术后并发症、性别和谷丙转氨酶浓度对其焦虑水平影响最大;对肝移植术后1年以上至3年内的受者,术后并发症和甲胎球蛋白浓度对其焦虑水平影响最大。
(3)对于肝移植术后总体受者,术后并发症和性别对其抑郁水平影响最大;对于肝移植术后1至6个月内的受者,术后并发症对其抑郁水平影响最大;对肝移植术后6个月以上至1年内的受者,术后并发症、性别和谷丙转氨酶浓度对其抑郁水平影响最大;对肝移植术后1年以上至3年内的受者,术后并发症和甲胎球蛋白浓度对其抑郁水平影响最大。
(4)肝移植受者焦虑和抑郁水平越低,越倾向采用面对的应对方式;肝移植受者的焦虑和抑郁水平越高,越倾向采用回避和屈服的应对方式。