目的:原发性三叉神经痛(Primary Trigeminal Neuralgia,PTN)是目前临床最常见的颅神经疾病之一,严重影响患者的生活、工作及身心健康,其病因及发病机制至今尚无明确定论,各学说均无法完全解释其临床症状。对于原发性三叉神经痛病因的探究目前仍然是热点,经临床观察发现部分患者术后会在同侧面部出现口周疱疹;根据单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)的生物学特性,考虑术后面部疱疹的发生可能与HSV的感染有关,所以近年来部分学者提出的单纯疱疹病毒与原发性三叉神经痛有关的观点越来越受到国内外专业人士的重视。本文通过观察术后口周单纯疱疹的再激活情况,探讨原发性三叉神经痛与单纯疱疹病毒的相关性及影响口周单纯疱疹再激活的因素,并分析结果指导治疗。方法:通过微血管减压术(Microvascular Decompression,MVD)或部分感觉根切断术(Partial Sensory Rhizotomy,PSR)治疗原发性三叉神经痛,术后对患者进行3-15个月随访,密切追踪、记录患者口周疱疹出现的时间、侧别及转归,回顾性分析原发性三叉神经痛与单纯疱疹病毒的相关性及影响口周单纯疱疹出现的因素。结果:在91例接受MVD或者PSR的患者中,于术后2-3天出现口周单纯疱疹有56例,7-14天自行消退,口周疱疹均出现在患侧,患者诉无特殊异常感觉,未予特殊治疗。经统计学分析,性别、年龄、侧别、责任血管、疼痛分布范围、糖尿病及高血压与术后口周单纯疱疹的出现无统计学差异(P>0.05),口服卡马西平疗效、术前病程时长的长短及手术方式的选择与术后出现口周单纯疱疹有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析提示:三叉神经痛术前病程时长(OR=1.009,95%CI:1.000-1.017;P=0.049)与口周单纯疱疹的出现相关;卡马西平的疗效(OR=16.188,95%CI:1.959-133.802;P=0.010)与口周单纯疱疹的出现相关;手术方式的选择(OR=11.094,95%CI:1.304-94.401;P=0.028)与口周单纯疱疹的出现相关。结论:单纯疱疹病毒在原发性三叉神经痛的致病过程中扮演着重要角色,三叉神经痛术后出现的口周单纯疱疹证实单纯疱疹病毒的嗜神经性及再激活特性。三叉神经痛术前病程时长越长,术后出现口周单纯疱疹病毒再激活的可能性越大;术前口服卡马西平有效的患者可抑制术后口周疱疹的发生;部分感觉根切断术相较于MVD更容易出现口周单纯疱疹。