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目的观察急性ST段抬高型肌梗死行PCI及溶栓治疗前后心动超声参数、QT离散度变化特点与趋势,并将两组病人进行对比,来探讨PCI及溶栓治疗对心室重构及QT离散度的影响,以期为临床寻找一种评价PCI术预后的有效无创方法。方法将实验对象按照心肌梗死行PCI术及溶栓治疗(对照组)分为两组,其中PCI组45例,对照组25例。两组病人均于治疗前及治疗后3个月行心动超声检查及心电图检查。计量数据采用均数士标准差((?)±s)表示,均数的组间比较采用两样本t检验进行统计学分析,计数数据采用两样本x2检验进行统计学分析,数据均采用SPSS13.0软件包进行统计学处理。结果(1) PCI术前及3个月行超声心动图检查进行比较E/A、LVEF变化不明显,LVESVI、LVEDVI、VWMA积分等指标有较明显变化,但P>0.05;(2) PCI术后3个月QTd及QTcd测定值较术前显著缩短,差值有明显统计学差异(P<0.05);(3)对照组治疗前及治疗后3个月行超声心动图检查进行比较E/A、LVEF变化不明显,LVESVI、LVEDVI、VWMA积分等指标有显著变化(P<0.05);(4)对照组治疗后3个月较治疗前QTd及QTcd测定值缩短,差值具有统计学差异(P<0.05);(5) PCI组及对照组治疗后3个月比较LVESVI、LVEDVI、VWMA积分等指标有显著变化(P<0.05);(6) PCI组及对照组治疗后3个月比较QTd与QTcd与对照组比较有显著差异性(P<0.05)。结论(1)急性心肌梗死行早期PCI术及溶栓治疗均能缩短QT离散度,有效减少心肌梗死后室性心律失常的发生;(2)急性心肌梗死后行早期PCI术能明显减轻左心室重构,改善左心室功能;(3)急性心肌梗死后早期PCI术治疗比溶栓治疗能更显著减轻左心室重构及缩短QT离散度;(4)各型心肌梗死均影响心室重构及心律失常。