【摘 要】
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目的:分析与探讨儿童小肠克罗恩病(SBCD)患者的临床特征,以提高临床医生对儿童小肠克罗恩病的认识。方法:采用回顾性分析方法,纳入2010年1月至2018年4月期间浙江大学医学院附
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目的:分析与探讨儿童小肠克罗恩病(SBCD)患者的临床特征,以提高临床医生对儿童小肠克罗恩病的认识。方法:采用回顾性分析方法,纳入2010年1月至2018年4月期间浙江大学医学院附属儿童医院收治的124例儿童克罗恩病(CD)患者,参考CD蒙特利尔分型标准,将其分为小肠型CD、回结肠型CD及结肠型CD三组,通过与回结肠型CD、结肠型CD患者的临床表现、消化道内镜、腹部影像学等相关资料进行对比分析,进一步探讨儿童单纯SBCD的临床特征。结果:本中心共纳入124例儿童CD患者,男女比例为1.4:1(73:51),其中小肠型CD患者占31例,男女比例1.6:1(19:12),平均确诊年龄在9.8±3.4岁。小肠型CD患者临床表现多样,以胃肠道症状为多,包括腹痛(23例),腹泻(5例),呕吐(5例),便血(4例);此外,有23例(74.2%)患儿伴随有全身症状,表现为贫血(12例),营养不良(6例),发热(5例),低蛋白血症(5例);伴有肠外表现或以肠外表现为首发临床表现而就诊的有8例,其中关节疼痛(3例),口腔溃疡(2例),肛周脓肿(2例),浮肿(1例);并发症较少见,仅2例出现了肠梗阻,2例合并有肛瘘。所有小肠型CD患者均进行一种或多种消化道内镜及腹部影像学检查,以胶囊内镜检出率最高,仅一例因胶囊内镜滞留1月后行手术治疗,手术病理活检明确诊断。其病变部位常累及小肠多个部位,尤其是末端回肠为最常受累部位,其中多部位受累有23例(74.2%),回肠末端(和/或回盲瓣)受累有22例(71.0%),单纯空肠累及4例(12.9%),单纯回肠末端(和/或回盲瓣)累及4例(12.9%)。结论:儿童小肠克罗恩病的临床表现多样,缺乏特异性,易漏诊误诊;胶囊内镜在儿童小肠克罗恩病中检出率高;其病变部位常累及小肠多个部位,尤其是末端回肠为最常受累部位,需进一步大样本证实。
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