慢性复发型活动期溃疡性结肠炎中医证素特点及规律的研究

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目的:阐明慢性复发型活动期溃疡性结肠炎中医临床证素分布特点及规律,探讨不同病情程度患者中医证素的表现规律,为溃疡性结肠炎的临床辨证论治提供依据。方法:选取福建省第二人民医院、福建省立医院符合慢性复发型活动期溃疡性结肠炎诊断的74例患者,采用统一的“证候辨识量表"收集患者证素信息,将收集的资料输入证素辨识系统,进行统计学分析,认识慢性复发型活动期溃疡性结肠炎中医证素特点及规律。结果:1.74例慢性复发型活动期溃疡性结肠炎患者中,共出现16个证素,总频数为349,其积分均>=100分;病位主要以大肠为主,其次为脾;病性以湿为主,其次为气滞;病机以虚实夹杂为主;病位证素组合以1个证素最多,其次是2个证素组合;病性证素组合以3个证素常见,其次为2个、4个证素;病位+病性证素组合以4个、5个证素组合最常见。2.诱发或加重因素以饮食最为常见,占44.33%,其中饮食因素以寒凉食物最多见,其次为辛辣、甜腻。3.青年者病位证素主要在大肠、脾,病性证素以湿、气滞、热为主,中年者病位证素主要在脾、大肠,病性证素以湿、气虚、气滞为主,老年者病位证素主要在脾、肾,病性证素以湿、气虚、血瘀为主。4.0-5年病程段病位证素主要在大肠、脾,病性证素以湿、气滞、热为主,5-10年段病位证素主要在脾、大肠,病性证素在湿、气虚、气滞为主,>=10年病程段病位证素主要在脾、肾,病性证素以湿、气虚、阳虚为主。5.轻度病位证素主要在大肠、脾,病性证素以湿、气滞、热为主,中度病位证素主要在脾、大肠,病性证素在湿、气滞、气虚为主,重度病位证素主要在脾、肾,病性证素以气虚、湿、血瘀为主。6.病变部位在直肠者病位证素主要在大肠,病性证素以湿、气滞为主,直、已结肠者病位证素主要在大肠、脾,病性证素在湿、气滞、热为主,左半结肠者病位证素主要在脾、大肠,病性证素以湿、气滞、气虚为主,全结肠者病位证素主要在脾、肾,病性证素以气虚、湿、血瘀为主,区域结肠者病位证素主要在脾、大肠,病性证素以湿为主。结论:1.慢性复发型活动期溃疡性结肠炎中医病位证素以大肠、脾为主,病性证素以湿、气滞、热最常见。2.慢性复发型活动期溃疡性结肠炎病机较复杂,多为虚实夹杂,且多为多病位、多病性证素组合。3.慢性复发型活动期溃疡性结肠炎,其证素特点与病程、病情程度及病变范围有显著性相关,可以看出,病情初期,证素以大肠、湿、气滞、热多见,随着年龄的增长、病程的延长、病情的加重及病变范围的扩大,证素以脾、肾、湿、气虚为主。
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