随着农村经济体制改革的不断深入,构筑健全完善的农村社会保障体系显得更为紧迫。作为农村社会保障体系重要内容之一的合作医疗制度,多年来为保障广大农村居民身体健康,促进农村经济社会发展发挥了重要作用。然而,我们认识到建立新型农村合作医疗制度是一项复杂的社会系统工程,涉及面广、政策性强、制约因素多,具体工作中会遇到许多困难和问题。为了进一步建立和完善新型农村合作医疗制度,我们研究如何解决新型农村合作医疗制度试点实施过程中出现的问题就显得十分必要。本文仅就天津市农村的医疗现状提出新型农村合作医疗制度试点工作中的应对策略。本文在总结历史教训及借鉴国内外经验的基础上,通过对天津市北辰区、大港区、静海县、东丽区、西青区、津南区、汉沽区等七个新型农村合作医疗试点区县进行工作评估检查,客观的从政府重视、机构建设、宣传发动、实施效果、资金管理和入户访察等6大项、25个小项进行现状分析。针对天津市新型农村合作医疗制度试点工作中存在的问题,重点从政府职能和卫生专业机构角度对新型农村合作医疗制度中的筹资机制、法律规制、激励机制设计、行政沟通理论在该制度中的应用、引入商业保险的利弊分析等方面进行策略分析,最后,利用CMS评价指标体系对新型农村合作医疗制度进行总体评价。从而就如何保持新型农村合作医疗制度的可持续发展提出一些发展策略,以期对实践具有指导意义。