泌尿内科疾病脾肾气虚证量表的研究

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目的:制定泌尿内科疾病脾肾气虚证量表。通过量表测评的方法,统一泌尿内科疾病脾肾气虚证的中医辨证标准,使诊断客观化、标准化。方法:应用流行病学调查法、专题组讨论、专家咨询法、因子分析法等,初步形成泌尿内科疾病脾肾气虚证条目池;对被访者进行泌尿内科疾病脾肾气虚证问卷的预调查和量表效能的临床验证;运用信度分析法、效度分析法等对量表进行考评。结果:(1)运用统计学方法,如相关系数法、内部一致性检验及因子分析法等对条目进行了筛选,保留14个症状体征条目、4个舌脉条目。(2)量表调查的接受率为95.238%,完成率为100%,平均完成时间为10分钟,最长时间为20分钟,最短时间为6分钟。以上结果说明本量表有较好的可行性。(3)用因子分析法对保留的条目进行分析,提取到5个公因子。认为泌尿内科疾病脾肾气虚证主要由5个维度组成,它们是:2个症状维度:肾气虚、脾气虚;1个体征维度;1个一般感觉维度;一个二便维度。(4)量表的信度:本量表总体的Chronbach’sα系数为0.761,说明有较好的一致性;重测信度系数显示,各维度分的重测相关系数在0.579-0.896之间,没有显著性差异(P>0.05)。可认为量表有较佳的重测信度,重复测量的稳定性较好。(5)量表的内容效度:每个条目得分和其所在维度得分的相关系数均在0.6以上,说明每个条目与所在的维度具有高相关性;结构效度:共有5个公因子特征根大于1,累积贡献率达66.103%,各维度条目的载荷系数均大于0.6;效标效度:Kappa=0.835,P=1.000(>0.05),说明与专家经验诊断的一致性好。结论:本项研究制定出的泌尿内科疾病脾肾气虚证量表是可信、有效和敏感的,为综合测评泌尿内科疾病脾肾气虚证病人病情轻重提供可供选择的工具,为临床干预和卫生防治重点提供参考,也为今后的研究和应用积累了经验。
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