重庆市社会福利院老年人群认知功能及影响因素调查

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目的1.了解重庆市社会福利院老年人群认知功能状况及生活质量;2.研究AD与各种相关影响因素的关系,为进一步制定有效的防治策略提供科学依据。方法1.调查对象采用随机整群抽样方法,从重庆市主城区抽取12家社会福利院共711名签署知情同意书的老年人作为本次调查对象。2.认知功能筛查用简易智力状态检查量表(MMSE)评定认知功能缺损情况,汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评定抑郁状态,Hachinski缺血评分量表区分痴呆类型,日常生活能力量表(ADL)评定日常生活能力,临床痴呆程度评定量表(CDR)评定痴呆程度,采用美国精神障碍诊断统计手册第4版的标准(DSM-IV),美国神经病学、语言障碍和脑卒中、阿尔兹海默症(Alzheimer disease, AD)和相关疾病学会(NINCDS—ADRDA)标准诊断AD。3.生活质量调查对受试对象的性别、婚姻、文化程度、经济状况等一般特征及慢性病的患病情况和营养素补充情况进行调查。4.统计方法用统计软件SPSS17.0建立数据库,对资料进行统计描述,计数资料用率或构成比表示,用卡方检验做比较;AD的影响因素用单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果1.60岁以上的受试者中,慢性病总检出率为76.8%,检出率较高,检出率居于第一至第五位的疾病分别是:高血压(43.5%)、冠心病(20.8%)、脑血管疾病(17.0%)、糖尿病(16.3%)、慢阻肺(6.9%)2.60岁以上受试者老年痴呆患者共274人,检出率为64.8%,其中AD患者在受试者中构成比最高,为56.5%;AD患者在受试老年痴呆患者中所占比例最大,为87.3%,血管性痴呆(VD)检出率次之(5.9%),混合型痴呆(MY)检出率最低(2.4%)。其中,AD患者又以轻度AD最多,轻度AD、中度AD、重度AD所占比例分别为:82.0%、15.1%、2.9%;3.不同性别比较,女性AD检出率(56.1%)与男性AD检出率(57.8)无显著差异(P>0.05);AD检出率随年龄增长而增高,90~岁组检出率最高,为64.7%。4.单因素非条件Logistic回归分析有6个因素与AD检出率呈显著相关性(P<0.05):年龄、婚姻状况、学历、经济状况、护理入学历、是否长期补充微量营养素;多因素非条件Logistic回归显示高龄、低学历、低收入、护理人学历低为AD患病的危险因素,长期补充微量营养素为AD患病的保护因素。结论1.影响重庆市社会福利院老年人群健康的疾病主要为高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、慢阻肺,AD检出率也较高,慢性病检出率与AD检出率均有随年龄增长而增高的趋势,整体健康水平不容乐观;2.高龄、低学历、低收入、护理人学历低为AD患病的危险因素,应该从以上方面采取干预措施延缓AD的进程;长期补充微量营养素可能为AD患病的保护因素,在AD的预防措施中应该引起重视。
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