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目的:研究山莨菪碱对大鼠70%肝缺血再灌注损伤的保护作用,并分析其发病机制,为临床上某些肝缺血性疾病的治疗提供理论依据。
方法:60只Wister大鼠,6只仅打开腹腔,不作任何处理,用作对照,另外54只大鼠为实验组,在乙醚麻醉下,剑突下切口入腹,用微型动脉夹夹闭入右肝血流40分钟,打开动脉夹印刻经尾静脉注射生理盐水0.2ml,氢化可的松0.2ml,山莨菪碱0.2ml(30ug),于再灌注后2小时、4小时、8小时处死动物,血清-20℃以下保存,缺血区及未缺血区的部分新鲜肝组织液氮保存,其于肝组织用10%的福尔马林溶液固定。采用免疫组化方法观察大鼠肝细胞bcl-2蛋白表达情况,并测定血清中NO,ET,SOD和MDA的含量,同时测量缺血区及未缺血区肝组织中NO,ET,SOD和MDA含量。
结果:山莨菪碱可促进肝细胞缺血再灌注后bcl-2蛋白的表达,山莨菪碱组bcl-2蛋白在2小时,4小时,8小时有表达,而8小时组表达最强(+++),2小时(+),4小时(++)8小时(+++),其表达率分别为(50.0%),(66.7%),(83.3%),显著高于同时间的生理盐水纽及氢化可的松组,亦高于正常对照组。各组血清中NO和ET的含量随再灌注时间的延长而升高,再灌注8小时达高峰,缺血区NO和ET的含量随再灌注时间的延长增加明显,显著高于同时间的未缺血区,P<0.05,与正常对照组、同时间的生理盐水组及氢化可的松组比较差异均显著,P<0.05。各实验组血清中SOD含量随再灌注时间的廷长而降低,但山莨菪碱可提高SOD的活性,而MDA的含量随再灌注时间的延长而增加,与再灌注4小时达高峰,山莨菪碱具有抑制MDA升高的作用,缺血区肝细胞MDA含量随再灌注时间的延长增加明显,与非缺血区比较差异显著,P<0.05,而山莨菪碱亦可降低缺血组织的MDA含量。
结论:山莨菪碱对大鼠肝缺血再灌注损伤有明显的保护作用,其机制为山莨菪碱促进肝细胞bcl-2蛋白的表达,抑制肝细胞凋亡有关,或者与山莨菪碱促进NO生成,拮抗ET的作用,调节肝血窦的舒缩状态,疏通微循环有关,或者与山莨菪碱降低自由基的生成,减轻膜的脂质过氧化作用,稳定细胞膜的作用有关。